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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31856次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 8436次

• 血管炎的病因有哪些？
  一般來說在臨床上血管炎的病因尚不十分清楚，一般認為有遺傳基礎以及潛在免疫異常的易感者，通過環(huán)境中的微生物，毒素等促發(fā)血管炎的發(fā)生。部分病毒性肝炎患者除了有肝病外，還有血管炎表現(xiàn)，如積極性多動脈炎患者中10%有乙型肝炎病毒感染，混合型冷球蛋白血癥患者也可以出現(xiàn)80%的丙型肝炎病毒感染。另外，人類免疫缺陷病毒以及巨細胞病毒感染者也可以出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)，60%-70%的肉芽腫性血管炎患者是金黃色葡萄球菌的帶菌者，川崎病的發(fā)生可能與金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染有關。可以看出不同的血管炎有不同的遺傳基礎，并與環(huán)境中不同微生物相關。
  語音時長 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1576次

• 血管炎的癥狀有哪些
  系統(tǒng)性血管炎，是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，其主要癥狀就是由于血管的炎癥病變導致相應組織器官供血障礙，組織壞死而出現(xiàn)的一系列表現(xiàn)。全身癥狀可以有發(fā)熱、體重下降、乏力疲倦、厭食等，可以出現(xiàn)肌肉的疼痛，關節(jié)痛，關節(jié)炎。皮膚可以表現(xiàn)為各種皮疹、網(wǎng)狀青斑、結節(jié)紅斑、蕁麻疹等。神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)多發(fā)性外周神經(jīng)炎，累及呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)鼻竇炎、咯血、哮喘、肺內結節(jié)。腎臟可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、腎性高血壓，消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、消化道出血等等。
  語音時長 1:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 4991次

• 常見的小血管炎有哪些
  病情分析：血管炎屬于一大類疾病，主要病變部位以血管為主。意見建議：小血管炎有原發(fā)性小血管炎、嗜酸性肉芽腫性血管炎、白塞病等。除此之外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理性質也屬于小血管炎的范疇。目前，血管炎的病因還不是很明確，小血管炎是一種自身免疫性疾病，患者早期臨床表現(xiàn)可能表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、乏力以及肌肉疼痛、體重下降等，因此，建議患者身體有不適時積極到當?shù)蒯t(yī)院進行就診。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-09-04 1301次

• 常見的中等血管炎有哪些
  病情分析：常見的中等血管炎有兩個疾病，即川崎病和結節(jié)性多動脈炎。意見建議：川崎病是一種以全身的血管炎為主要病癥的急性、發(fā)熱性的出疹性小兒疾病，常常侵犯冠狀動脈、腎動脈和中等大動脈。患者大多數(shù)會有發(fā)熱、淋巴結腫大以及類似猩紅熱等皮膚和黏膜的病變。結節(jié)性多動脈炎是一種全身性的中等的動脈炎為主要病變的全身系統(tǒng)性疾病，任何年齡均可發(fā)病。建議有癥狀的患者積極到當?shù)蒯t(yī)院門診進行問診，做正規(guī)的治療，避免延誤病情。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-09-04 1303次

• 常見的大血管炎有哪些
  血管炎是一種關于血管病及血管損傷的一種疾病，血管的種類也是多種多樣的，常見的主要分為四種：第一種，就是壞死性血管炎。它是由多種原因導致的過敏引起的一種血管炎疾病，主要累及在細小血管，特別是毛細血管后靜脈，它是以管壁及其周圍組織內纖維蛋白沉積變性以及壞死，大量的嗜中性粒細胞浸潤以及和破裂成合成為特征的
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2022-05-24 86次

• 常見的小血管炎有哪些
  血管炎屬于一大類疾病，主要的病變部位是以血管為主。根據(jù)受損血管的大小情況可以分為大血管炎、小血管炎和混合性血管炎。大血管炎常見的比如有大動脈炎、顳動脈炎。而以中小血管為主的血管炎，常見的有血栓性血小板減少性紫癜、網(wǎng)狀青斑性血管炎，這都屬于中等程度的血管炎。小血管炎，在臨床上有原發(fā)的小血管炎，如常說的
  黃閏月 主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 333次