問顱骨修補(bǔ)術(shù)后材料內(nèi)陷的原因有哪些

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• 顱骨修補(bǔ)材料有哪些

  因?yàn)樵蹅冞@個(gè)顱骨修補(bǔ)術(shù)，是神經(jīng)外科一個(gè)很傳統(tǒng)的，這么一個(gè)治療方法，它的手術(shù)的這種技巧，隨著醫(yī)療水平地提高，也有一些變化，但是說它最主要的變化，還是在這個(gè)修補(bǔ)的材料上。修補(bǔ)就是早以前有這種，包括有機(jī)玻璃，包括骨水泥等等這種材料，但是說隨著大家對(duì)健康，包括這種病例的積累，覺得這個(gè)就是有很多的缺點(diǎn)，所以說被淘汰。現(xiàn)在還有一些用這個(gè)自體骨，就是原來第一次做去骨瓣的時(shí)候，把他這個(gè)骨瓣保存起來，這個(gè)也涉及到保存骨瓣比較困難，而且植入之后有這種骨吸收，還有容易感染呢，包括等等一些副作用，所以說這個(gè)一般現(xiàn)在也不采用了。現(xiàn)在市面上比較常用的呢，還有一個(gè)鈦網(wǎng)，就是一種鈦合金，它臨床當(dāng)中應(yīng)用的也比較廣泛，因?yàn)樗詢r(jià)比比較高、價(jià)格比較便宜，但是它也是存在一些缺點(diǎn)，就是說這個(gè)鈦網(wǎng)比較薄，它是一種金屬，組織相容性相對(duì)來說差，而且它對(duì)這種冷熱傳導(dǎo)比較明顯，還有就是它這種抗壓能力比較差。好多臨床當(dāng)中咱們可以看到，有些病人來了之后，是這個(gè)鈦網(wǎng)變形，有一些是受了傷害，磕了一下或者怎么著的，這個(gè)鈦網(wǎng)就變形了，還有一些就是表現(xiàn)為頭皮的外露。上個(gè)星期我們就收了一個(gè)病人，首先一開始先發(fā)現(xiàn)，有一個(gè)幾毫米的針眼，在那個(gè)切口的部位，能看到里面的金屬鈦網(wǎng)，過了不到一周的時(shí)間，就長(zhǎng)大到了一個(gè)，跟一元硬幣大小的那么一個(gè)范圍，這個(gè)時(shí)候就需要把鈦網(wǎng)取出來了，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候再不取出鈦網(wǎng)，就會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染，這種頭皮嚴(yán)重壞死的缺點(diǎn)。現(xiàn)在最新的一種材料叫聚醚醚酮，又叫PEEK，這種材料它有它的這種優(yōu)點(diǎn)，首先它的組織相容性比較好，更好地跟人體的這種結(jié)合，而且它是一種嵌入式的修補(bǔ)，可以很好地嵌入到骨缺損的邊緣，還有就是因?yàn)樗c人體更好地相容，它更不容易感染，它的厚度跟顱骨相似，修補(bǔ)完之后呢，他做這種核磁、CT，也不會(huì)形成偽影，而且通過CT片上來看，因?yàn)樗穸雀B骨相同呢，它基本上看不出來是自體骨，還是說是一種材料，所以說術(shù)后這種感染，這種排斥等等的作用，這種風(fēng)險(xiǎn)都是比較小，因?yàn)樗@個(gè)厚度比較厚，所以說術(shù)后對(duì)這種磕碰，這種抗擊能力也比較強(qiáng)，所以說目前它的這個(gè)，PEEK這種材料應(yīng)該是最新的，最好的這么一種修補(bǔ)的材料，但是說，假如說患者，就是說，國(guó)內(nèi)這種PEEK修補(bǔ)材料的醫(yī)院，還是比較少，假如說患者有這種需求，希望能到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

  

  04:42
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5385次

• 顱骨修補(bǔ)材料

  顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來講，最早我們使用過有機(jī)玻璃，現(xiàn)在叫亞克力，然后接下來使用的是骨水泥的材料，近20年國(guó)內(nèi)應(yīng)用最多的，也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料，早期是2D的材料，就是平面的，術(shù)中人工手工復(fù)位，手工這個(gè)塑形，近一、二十年以來發(fā)展成3D，就術(shù)前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描，根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形，然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位，近三、四年以來，發(fā)展的最新的材料是PEEK材料，這是目前在神經(jīng)外科專業(yè)，指南里邊推薦的比較好的材料，術(shù)前的3D塑形更完美，材料的強(qiáng)度更強(qiáng)，目前也是應(yīng)用的廣泛起來了。

  

  01:31
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-23 3943次

• 顱骨修補(bǔ)材料有什么
  顱骨修補(bǔ)材料主要是選擇鈦板，另外還有PEEK版這幾種材料，一般鈦板比較堅(jiān)硬，但部分患者使用之后可能會(huì)引起過敏反應(yīng)，新型的PEEK板材料比較堅(jiān)固，但是不容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)和排斥反應(yīng)，和患者的相容性比較好。通常根據(jù)患者的需求來選擇修補(bǔ)材料，來修補(bǔ)受損的顱骨。通常在手術(shù)過程中把顱骨打開，進(jìn)行清創(chuàng)，縫合處理之后再將缺損的部位使用這些材料進(jìn)行修補(bǔ)，并且包扎，給予必要的抗炎藥物，定期外科換藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-07-08 1447次

• 顱骨缺損修補(bǔ)材料
  顱骨修補(bǔ)材料按照種類來分，有兩種類型，一種是自體骨材料，另外一種是人工材料，自體骨材料目前在國(guó)內(nèi)極少應(yīng)用，在這里不再贅述。人工材料目前應(yīng)用較廣泛的有兩種，一類是鈦合金網(wǎng)，另外一類是PEEK材料，先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網(wǎng)目前應(yīng)用最為廣泛，在國(guó)內(nèi)使用已經(jīng)超過20年，價(jià)格相對(duì)比較便宜，但是金屬材料具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能，有的人比較敏感，在日曬或寒冷地區(qū)會(huì)有異常感覺，同時(shí)鈦網(wǎng)的強(qiáng)度不是很強(qiáng)，抗壓抗擊打能力略差，受外力以后容易造成凹陷，有些鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)后會(huì)引起遠(yuǎn)期的皮膚缺損，造成鈦網(wǎng)外漏的情況。第二種材料是PEEK材料，具有良好的塑形性，可以加工成各種形狀，是目前神經(jīng)外科專科指南推薦的材料，但是價(jià)格相對(duì)貴，屬于非金屬材料，不具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能，在日曬和寒冷區(qū)域不會(huì)有異常的感覺，同時(shí)PEEK材料的強(qiáng)度很高，抗壓抗擊打能力很好，受外力不會(huì)造成凹陷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-04 1982次

• 顱骨修補(bǔ)術(shù)后能正常嗎
  顱骨修補(bǔ)術(shù)后基本都能恢復(fù)正常。開顱手術(shù)需要去骨瓣減壓治療的，有顱骨部分缺損，病情穩(wěn)定后，在術(shù)后三月左右，就可以顱骨修補(bǔ)。手術(shù)中避免刺激、牽拉腦組織、預(yù)防出血、感染，術(shù)后積極抗炎、預(yù)防癲癇發(fā)作治療，一般都會(huì)恢復(fù)正常的。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-17 2804次

• 顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后如何護(hù)理
  一，要保持頭皮清潔，如皮下有積液應(yīng)及時(shí)就診，拆線后一個(gè)月方可洗頭。 二、避免抓撓傷口，頭皮破損造成感染。外出時(shí)，帶上遮陽帽或者遮陽傘，避免頭部有日光暴曬，局部要避免受摩擦。按時(shí)服用抗癲癇藥，并注意藥物不良反應(yīng)。注意保暖，保持環(huán)境清潔，保持傷口清潔，保持傷口的通風(fēng)，預(yù)防感冒。定期復(fù)查。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 顱骨修補(bǔ)材料
  顱骨修補(bǔ)材料經(jīng)過漫長(zhǎng)歲月的發(fā)展和更迭，材料由最初的絨布、金片到后來的動(dòng)物骨頭、骨水泥、有機(jī)玻璃再到現(xiàn)在的鈦網(wǎng)、PEEK材料。修補(bǔ)技術(shù)和修補(bǔ)材料的升級(jí)為顱骨缺損的患者帶來了更多的新希望，也使得他們術(shù)后的生活質(zhì)量得到大幅度提高。
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-06-24 2150次

• 顱骨修補(bǔ)術(shù)后多久同房
  顱骨修補(bǔ)術(shù)是神經(jīng)外科常見的手術(shù)，一般而言，顱骨修補(bǔ)術(shù)后同房的時(shí)間因個(gè)體差異、手術(shù)情況及恢復(fù)程度而異，但通常需等待一個(gè)月到三個(gè)月。對(duì)于手術(shù)順利、術(shù)后恢復(fù)良好的患者，大約一個(gè)月到兩個(gè)月的時(shí)間，傷口逐漸愈合，修復(fù)材料與頭皮組織融合穩(wěn)定，此時(shí)可考慮
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-04 0次