問如何確定腎盂腎炎

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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 10219次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發作發生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發生，病人會有發熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發現血常規白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養可以發現細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發現腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 4759次

• 怎么確定腎盂腎炎
  腎盂腎炎的確定有賴于患者的臨床表現以及實驗室檢查，首先腎盂腎炎的患者會出現尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，以及腰痛和下腹部疼痛了，肋脊角及輸尿管點壓痛，同時還伴有全身感染的癥狀，如寒戰，發熱，頭痛，惡心，嘔吐，食欲不振等。對呀實驗室檢查來說，患者做膀胱穿刺尿培養，如果細菌培養也呈陽性，或者中段尿培養。培養的細胞計數大于等于十的五次方每毫升，尿常規可見有白細胞等，均可從側方面證明這個患者能有腎盂腎炎。確診了腎盂腎炎，我們接下來要積極的進行治療，一般來說我們使用抗生素抗感染治療十到十四天，對于輕癥的患者們可以選擇口服喹諾酮類或者是半合成青霉素類的藥物，對于重癥的患者，我們可以選用喹諾酮類，或者頭孢菌素類進行靜脈用藥，抗感染治療。
  語音時長 1:26”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-03 1775次

• 腎盂腎炎如何診斷
  急性腎盂腎炎一般都有典型的癥狀，例如高熱、寒戰、腰痛、腎區叩擊痛陽性、尿頻、尿急、尿痛、食欲缺乏、惡心嘔吐等等，以及尿液檢查異常。診斷并不困難。如果僅僅有高熱而尿路癥狀不明顯的患者，應當與各種發熱性疾病相鑒別。腹痛、腰痛明顯者，要與膽囊炎、闌尾炎、盆腔炎等等鑒別。一般經過多次的尿液檢查后，即能確診。慢性腎盂腎炎泌尿道的癥狀不明顯，尿常規沒有明顯的改變，或者是尿液異常間歇出現，容易被誤診。在女性凡是有不明的發熱、腰酸、乏力、輕度的泌尿道癥狀者，均應該考慮本病的可能性，需要反復的檢查尿常規以及尿培養。
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  馬娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-26 2326次

• 腎盂腎炎如何確診
  病情分析：如果患者尿常規中有白細胞，同時腎區有叩擊痛，患者有發燒，結合患者的這些癥狀和尿常規的檢查基本上可以作出診斷。但是要確診就需要做清潔中段尿的培養，如果連續兩次尿培養中的細菌都大于十的五次方每毫升，而且為同一種細菌就可以明確診斷患者為腎盂腎炎。意見建議：患者要多飲水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細菌。有發熱等全身感染癥狀應臥床休息。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-23 1805次

• 如何確診腎盂腎炎
  病情分析：腎盂腎炎的檢查要根據臨床癥狀表現，如出現尿頻，尿急，尿痛，乏力等。檢查發現患者白細胞增多，有真性細菌尿等。再結合腎臟細胞檢查，如果發現 臟體積變小，基本可以確診是腎孟腎炎。意見建議：腎盂腎炎患者，不管癥狀輕重如何。都建議到正規醫院在專業的醫生指導下盡快治療，以免病情加重引起尿毒癥。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-28 2706次

• 如何判定腎盂腎炎
  如果患者有腰痛、發熱癥狀，而行尿常規檢查發現尿白細胞是陽性的，尿培養中細菌也是陽性的，這種情況就可以判定是腎盂腎炎。腎盂腎炎，其實就是尿路感染的一種，是屬于上尿路感染。細菌感染到腎盂，在局部產生炎癥，對局部進行刺激，患者就會出現腰痛的癥狀。而細菌進入血液會導致患者發熱。如果患者有這兩種癥狀，要及時的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 144次

• 腎盂腎炎表現
  腎盂腎炎分急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎各年齡段都可以發生，但是育齡期的婦女最多見一些，病比較急，病情輕重也是不一樣的。嚴重的可以發展為敗血癥。主要癥狀包括:第一，是全身癥狀，比如說發熱，寒戰，食欲不振，惡心嘔吐，體溫多在38到39度之間，也可以達到40度，伴有頭痛，全身酸痛，熱退的時候出
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 105次