問(wèn)新生兒黃疸高要換血嗎

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• 新生兒黃疸時(shí)間

  對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，這個(gè)時(shí)候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸，可能生后5到7天左右黃疸達(dá)到高峰，絕大部分孩子或者絕大部分足月兒，在生后兩周黃疸徹底消退。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸，而是因?yàn)榇嬖谠l(fā)病導(dǎo)致的病理性黃疸，這個(gè)時(shí)候黃疸消退的時(shí)間實(shí)際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因?yàn)楦腥疽鸬脑l(fā)病，當(dāng)我們對(duì)感染進(jìn)行積極處理之后，隨著感染的消退，或者感染的痊愈，他的黃疸也會(huì)逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，比如孩子是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)導(dǎo)致的黃疸，這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上只要繼續(xù)喂母乳，孩子的黃疸就會(huì)持續(xù)存在，一般在生后兩到三個(gè)月才會(huì)徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時(shí)間跟多種因素有關(guān)，我們?cè)谂R床上需要具體的分析，具體的看情況。

  

  01:24
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 7598次

• 新生兒黃疸癥狀

  因?yàn)槲覀冋f(shuō)新生兒黃疸，它本身就是一個(gè)癥狀，所以說(shuō)我們遇到新生兒黃疸以后，我們要查查它的伴隨癥狀。新生兒黃疸，我們一個(gè)是看孩子有沒(méi)有發(fā)燒，有沒(méi)有貧血，頭顱有沒(méi)有血腫，再有一個(gè)要看看它大便的顏色。因?yàn)槲覀冃律鷥喊l(fā)燒的時(shí)候就是新生兒感染，往往黃疸是它一個(gè)癥狀。再是貧血，溶血病的時(shí)候它有黃疸，同時(shí)還有貧血。再一個(gè)像梗阻性黃疸，梗阻性黃疸的情況下，就是他大便是白色的，是往往出現(xiàn)梗阻，有黃疸就屬于比較晚期了。所以說(shuō)對(duì)新生兒黃疸我們一定要注意它的伴隨癥狀，這孩子有沒(méi)有抽風(fēng)，有沒(méi)有其他的，就是說(shuō)吃奶差了，所以要注意觀察這些癥狀。

  

  01:10
  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-21 4795次

• 新生兒黃疸高要換血嗎
  換血治療是治療新生兒黃疸的一個(gè)非常重要的方法，但不是所有的新生兒黃疸都需要進(jìn)行換血，換血療法有它的適用癥和使用的指征。換血的主要目的是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細(xì)胞，減輕溶血反應(yīng)，并且可以換出血中的大量膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，一般當(dāng)血中的膽紅素水平上升到一定程度的時(shí)候才需要考慮進(jìn)行換血。換血的指征主要是用于大部分的Rh溶血病和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血病，如果出現(xiàn)了一定的指征就應(yīng)該進(jìn)行換血，比如產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。在出生時(shí)臍帶血中的總膽紅素大于68微摩爾每升，伴有水腫、肝脾大和心力衰竭等，或者生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素上升的特別快也考慮有換血的指征。最后不論是血中膽紅素水平的高低，已經(jīng)出現(xiàn)了膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者也考慮換血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-18 7008次

• 新生兒黃疸多高要換血
  一般新生兒黃疸值如果大于342mmol/L的時(shí)候，就可以選擇換血治療的方式。換血一般是嚴(yán)重黃疸時(shí)的搶救措施，孩子的黃疸即使沒(méi)有達(dá)到342mmol/L的膽紅素的指標(biāo)，但是已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，這個(gè)時(shí)候也是可以選擇換血治療的。有些孩子如果黃疸值偏高，但是他對(duì)光療比較敏感，光療時(shí)黃疸消退的比較快，而且一般狀況良好，這種孩子可以先試驗(yàn)性的繼續(xù)進(jìn)行光療的治療。如果早產(chǎn)的孩子出現(xiàn)黃疸值持續(xù)升高，也要選擇換血的治療，以免引起并發(fā)癥出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-01-08 6364次

• 新生兒黃疸多高要換血
  病情分析：換血的指征是大部分Rh溶血和個(gè)別嚴(yán)重的ABO溶血。具體包括：1，嚴(yán)重溶血，出生時(shí)臍血膽紅素＞4.5mg/dl，伴水腫、肝脾大和心力衰竭。2，有膽紅素腦病的表現(xiàn)（嗜睡、反應(yīng)差、吃奶無(wú)力、尖叫、抽搐、肌張力降低等）。3，35周以上的新生兒根據(jù)出生后不同天數(shù)測(cè)的膽紅素值來(lái)判斷是否換血。意見(jiàn)建議：應(yīng)該明確母親和寶寶的血型，預(yù)估發(fā)生溶血的幾率。監(jiān)測(cè)黃疸變化，觀察黃疸進(jìn)展是盡早處理和避免黃疸加重的重要保證。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-07 94302次

• 新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)
  新生寶寶需要注意出生后天數(shù)，檢查黃疸指數(shù)，生后天數(shù)不同，檢查黃疸指數(shù)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)也不同的，如生后72小時(shí)，光療失敗黃疸指數(shù)大于342需要考慮換血；大于72小時(shí)大于等于376需要換血。治療新生兒黃疸過(guò)程中想要隨時(shí)了解新生兒黃疸情況要用到黃疸測(cè)量?jī)x。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 4204次

• 新生兒黃疸換血
  換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病；同時(shí)糾正貧血，防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險(xiǎn)，并有繼發(fā)感染的可能，所以必須嚴(yán)格掌握指征。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-22 2562次

• 新生兒黃疸如何換血
  如果新生兒黃疸，膽紅素明顯升高，有可能會(huì)引起膽紅素腦病的情況下，就需要換出血中大量的膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，同時(shí)還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。是如何換血的，這個(gè)主要是要找到血源，Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型，ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍，大概就是1
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 547次