問肺結核的診斷和治療有哪些
病情描述:
肺結核的診斷和治療有哪些
答醫生回答
病情分析:
肺結核的臨床表現有咳嗽,咳痰,其中咳嗽咳痰是肺結核最常見的癥狀業,1/3到1/2的患者有咯血,結核累及胸膜時刻表現為胸痛,還可表現為呼吸困難,長期的午后低熱,盜汗等。痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核的主要方法。
意見建議:
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肺結核的癥狀有哪些肺結核最常見的癥狀就是發熱,多數病人會出現低熱,其主要特征是每天午后低熱,第二天早上熱退,所以又稱為潮熱。第二種臨床表現就是咳痰,在發病初期一般不會出現明顯的咳痰癥狀,但是有些病人會有少量的白色黏液,隨著病情的加重和病變的擴大,咳痰的癥狀會更加嚴重,痰量也會增加,如果同時存在其他致病菌感染的情況就會出現黃膿痰,同時還會出現全身的癥狀,像發熱、寒戰等。另外一個癥狀就是咳嗽,肺結核早期會有咳嗽的癥狀,通常是干咳,如果早期能控制癥狀一般不會使病情變化,也不會影響正常的工作和生活,如果沒有及時的治療可使病情進一步擴散,還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發支氣管內膜結核,還有可能是嗆咳,甚至是呼吸困難,對身心都有很大的危害。01:29
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肺結核的早期癥狀有哪些肺結核的早期癥狀可以很微弱,很輕微,甚至于可以沒有癥狀。它可能有哪些癥狀呢,比如說咳嗽、咳痰、盜汗。什么叫盜汗,就是患者睡著以后出汗,低熱這類的癥狀,表現的非常的輕微的早期癥狀。肺結核到了后期,慢慢地癥狀會加重,咳嗽、發熱、低熱這種癥狀,會持續加重的,這是肺結核的可能發生。對于懷疑自己有這些癥狀的患者,如果懷疑,又有肺結核患者接觸史的情況下,我們建議到醫院,進行進一步的檢查,以明確是否感染了肺結核。01:11
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肺結核的鑒別診斷有哪些肺結核的臨床表現和胸部x線,與許多疾病相類似,不同類型的肺結核,應該與其相似的疾病相鑒別。一、原發性肺結核、支氣管淋巴結結核,應該與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、轉移性惡性腫瘤和各種縱膈惡性腫瘤等疾病相鑒別;如果胸部x線片僅顯示肺內病灶,而肺門淋巴結不腫大時,則應該與各種非結核性肺部炎癥相鑒別;如果原發病灶出現干酪壞死和空洞時,需與肺膿腫相鑒別。二、血行播散型肺結核,從影像學改變出發,應該與非結核肺部感染、支氣管肺泡細胞癌,肺淋巴管癌和彌漫性肺間質纖維化相鑒別。三、繼發性肺結核,肺內表現為滲出病變時,應注意與各種細菌性肺炎相鑒別。語音時長 1:39”
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肺結核的鑒別診斷有哪些一般來說,肺結核應當與以下一些疾病進行鑒別:1、肺炎,主要與繼發性肺結核進行鑒別。2、慢性阻塞性肺疾病多表現為慢性咳嗽,少有咯血,冬季多發急性加重期可以有發熱。3、支氣管擴張,有慢性反復咳嗽咳痰,多有大量膿痰,常反復咯血。4、肺癌,肺癌多有長期吸煙史,表現為刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。5、肺膿腫,多有高熱、咳大量膿臭痰。6、縱隔和肺門疾病,原發性肺結核應該與縱隔和肺門疾病進行鑒別。7、其他疾病,由于肺結核常有不同類型的發熱,因此需要與傷寒、敗血癥、白血病等發熱性疾病進行鑒別。語音時長 1:27”
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肺結核的鑒別診斷有哪些肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病,是全球關注的公共衛生和社會問題,也是我國重點控制的主要疾病之一,肺結核需要以下疾病相鑒別,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支氣管擴張,肺癌,肺膿腫,縱隔和肺門疾病,其他疾病,比如說傷寒,敗血癥,白血病等發熱性疾病鑒別。
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肺結核的鑒別診斷有哪些病情分析:肺結核的鑒別診斷包括細菌性肺炎,真菌性肺炎,支原體肺炎,肺癌,機化性肺炎等。應該綜合影像學的表現、炎癥指標、腫瘤標志物以及痰病原學檢查等進一步鑒別。意見建議:肺結核好發于上葉尖段以及下葉背段,臨床上如果出現這些部位的病灶都應該鑒別結核,應該完善痰結核菌涂片、PPD試驗等進一步明確,一旦確診結核應該早期、規范、聯合開始抗結核治療。
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肺結核的診斷和鑒別診斷,根據病因、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查即可做出診斷。它的鑒別診斷:1,原發綜合征應與淋巴瘤、胸內結節病、中心型肺癌和轉移癌相鑒別。2,急性血行播散型肺結核,應與傷寒、腦膜炎、敗血癥、塵肺、肺泡細胞癌、含鐵血黃素沉著癥相鑒別。3,浸潤型肺結核要與各類肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉移癌、肺
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治療肺結核的藥有哪些肺結核要根據癥狀不同選擇合適的抗結核藥,臨床上常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等,一般治療療程為6~9個月,并按早期、聯合、足量、規律、全程用藥的原則。這段時間應按要求服藥,不可自行停藥這些藥物的副作用很大,對腎臟肝臟的損害很大。因此服藥期間應定時去醫院檢查,根據結果再去調節用藥。