問(wèn)關(guān)于特發(fā)性矮小癥

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• 矮小癥癥狀

  有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小，這種人四肢比較短小，但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病，就是先天性的甲狀腺功能減退的患者，還有軟骨發(fā)育不全的。另外，他可以表現(xiàn)出軀干比較短，但是他的四肢并不短，這種主要是脊柱沒有發(fā)育好，見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的，還有多發(fā)性半椎體的，包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小，像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者，還有一些遺傳綜合征，像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者，還有一些家族性的矮小，都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上，我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致，有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病，比如營(yíng)養(yǎng)不良；有些是內(nèi)分泌的疾病，像甲減；垂體功能減退引起的，像侏儒癥；還有體質(zhì)性矮小，青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病，包括一些染色體疾病，像21-三體型，還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等，還有一些代謝疾病，像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病，就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等，這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小，我們既要去看他到底是短肢性的矮小，還是短軀干的矮小，還是均勻性的矮小，我們又要去分析什么原因，然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。

  

  02:44
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 5836次

• 矮小癥怎么治療

  首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因，然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p，也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥，那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退，那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥，那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥，那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的，比如肝硬化，那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征，在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素，它抑制了患者的身高，像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人，可能父母比較矮小，像這種體質(zhì)性的矮小，我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是拉伸的運(yùn)動(dòng)，再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療，一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長(zhǎng)激素缺乏的，他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療，第一，它的療效肯定是要打折扣的，第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療，會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng)，這是也是需要慎重考慮的。

  

  02:42
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 8125次

• 什么叫特發(fā)性矮小癥
  特發(fā)性矮小癥即不伴有潛在病理狀態(tài)的身材矮小，包括家族性身材矮小、青春期發(fā)育遲緩。特發(fā)性矮小癥的臨床特征有以下幾點(diǎn)：分娩時(shí)正常，嬰兒期無(wú)低血糖史，四肢及脊柱正常，身體比例正常，無(wú)慢性器質(zhì)性疾病，無(wú)心理疾病或嚴(yán)重的情感紊亂，飲食正常，生長(zhǎng)激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)在正常范圍以內(nèi)，也就是說(shuō)孩子看不出任何異常，就是比同齡孩子的身高要矮小，這就是特發(fā)性矮小癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 3337次

• 什么是特發(fā)性矮小癥
  特發(fā)性矮小癥也就是，病因不明原因不明的矮小癥，這類矮小癥的患者在整個(gè)矮小癥患者當(dāng)中還是比較常見的，其中有三分之一的患者會(huì)體現(xiàn)為單純的生長(zhǎng)激素缺乏，也就是說(shuō)這類患者的話他其他的激素是正常的，比如說(shuō)皮質(zhì)醇激素，甲狀腺激素，性腺激素等等。而另外2/3的患者，就體現(xiàn)為不僅僅是生長(zhǎng)激素缺乏，其他的激素也會(huì)缺乏，會(huì)形成一個(gè)比較典型的腺垂體功能減退癥的表現(xiàn)。所以說(shuō)對(duì)于特發(fā)性矮小癥的患者而言，必須要及時(shí)的評(píng)估患者的下丘腦和垂體的功能，來(lái)明確病變的部位是哪一個(gè)層面，同時(shí)要評(píng)估患者的生長(zhǎng)激素水平，皮質(zhì)醇激素水平，甲狀腺激素水平，性腺激素的水平，這樣的話才能夠?qū)颊叩恼麄€(gè)代謝的紊亂進(jìn)行一個(gè)綜合的把控，才能夠根據(jù)這樣的情況進(jìn)行一個(gè)針對(duì)性的處理，謝謝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2020-02-19 3934次

• 特發(fā)性矮小癥治療多久
  特發(fā)性矮小癥的患者是選擇生長(zhǎng)激素皮下注射來(lái)長(zhǎng)期治療的。生長(zhǎng)激素發(fā)揮作用的作用的最佳時(shí)間是三個(gè)月以后，要每三個(gè)月進(jìn)行身高的評(píng)估以及安全性因素的評(píng)估，比如血糖，甲狀腺功能，胰島素樣生長(zhǎng)因子等。治療的時(shí)間要看孩子身高追趕的情況是不是達(dá)到自己滿意的身高，是由患者來(lái)決定的。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-30 2402次

• 什么是特發(fā)性矮小癥
  所謂特發(fā)性矮小就是找不出明確原因，但是身高已經(jīng)到矮小的標(biāo)準(zhǔn)，生長(zhǎng)激素的激發(fā)試驗(yàn)是正常的，沒有生長(zhǎng)激素的缺乏，骨齡也沒有落后的表現(xiàn)，但每年的增長(zhǎng)速率小于五個(gè)厘米，身高的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到同年齡同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，頭顱垂體的磁共振沒發(fā)現(xiàn)異常，沒有遺傳代謝病的傾向等，可以用生長(zhǎng)激素治療來(lái)改善身高。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-08 2001次

• 特發(fā)性矮小癥的原因
  特發(fā)性身材矮小是指一種目前暫無(wú)可認(rèn)識(shí)的原因?qū)е碌纳聿陌。且环N原因不明的多基因疾病，沒有生長(zhǎng)激素的缺乏和明顯進(jìn)行性的病理改變的特發(fā)性矮小，除了器質(zhì)性疾病，慢性系統(tǒng)性疾病，先天遺傳性代謝性疾病，先天性的骨軟骨關(guān)節(jié)性的疾病，染色體畸變，嚴(yán)重的精神心理障礙這些疾病被除外，可能包括生長(zhǎng)激素不敏感癥，正常變
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 特發(fā)性矮小癥要治多久
  矮小癥的治療持續(xù)時(shí)間要取決于病因，矮小的程度和對(duì)身高增長(zhǎng)的預(yù)期值。若因生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的矮小，通常使用生長(zhǎng)激素注射治療，在患兒骨齡接近或者達(dá)到普通孩子身高時(shí)就可以停止治療了。臨床中常見特發(fā)性矮小，包括家族遺傳性矮小癥。若患兒身高比普通兒童低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值，需要一直的進(jìn)行治療。治療時(shí)須排除患兒有無(wú)生長(zhǎng)激素
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 158次