問診斷食管癌需要的檢查哪些

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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個(gè)部分，是在靠進(jìn)口側(cè)端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時(shí)做胃鏡的時(shí)候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細(xì)胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時(shí)候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們?nèi)ピ\斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經(jīng)到了進(jìn)展期，出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移的時(shí)候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向肺轉(zhuǎn)移，或者向肝轉(zhuǎn)移，這些臟器的轉(zhuǎn)移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據(jù)分期和組織學(xué)的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經(jīng)過治療以后的病人，進(jìn)行隨訪的時(shí)候，看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復(fù)發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標(biāo)志物。如果在手術(shù)之前，指標(biāo)是高，做了治療以后指標(biāo)降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時(shí)候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗(yàn)都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 10527次

• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過我們各項(xiàng)的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

  01:36
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 5465次

• 食管癌的診斷檢查
  懷疑患者有食管癌的可能性，最主要的診斷檢查是食管胃鏡的檢查，通過食管胃鏡來觀察患者食管內(nèi)的病變情況，在食管胃鏡檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)患者食道有惡性病變的情況，需要進(jìn)一步行食管胃鏡下的病理活檢，在取得一定的病理組織后，送病理科，最終經(jīng)病理學(xué)來明確診斷患者是否是食管癌。在診斷明確患者屬于食管癌以后，還需要進(jìn)行像胸部增強(qiáng)CT，淺表淋巴結(jié)彩超以及腹部的影像學(xué)檢查等來進(jìn)一步明確患者的臨床分期，同時(shí)也需要完善一些血液學(xué)的檢查，通過綜合的評估，為下一步規(guī)范的診治提供良好的依據(jù)。
  語音時(shí)長 01:20”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2021-06-18 1349次

• 食管癌復(fù)查需要檢查哪些
  食管癌患者復(fù)查需要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物，食管造影，胸部CT，腹部彩超等檢查。給予患者檢查腫瘤標(biāo)志物，如果腫瘤標(biāo)志物顯著升高則考慮腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性比較大。給予患者食管造影來明確病變處有無狹窄，梗阻等表現(xiàn)。給予患者胸部CT來明確縱隔淋巴結(jié)，肺部以及胸膜是否有轉(zhuǎn)移的可能性。給予患者腹部彩超來明確肝，膽，胰，脾以及雙腎以及腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移的可能。食管癌的患者應(yīng)至少每半年進(jìn)行一次全方位的檢查。
  語音時(shí)長 01:09”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-02-20 2404次

• 疑似食管癌患者需要哪些檢查
  病情分析：疑似食管癌患者需要進(jìn)行食管鏡檢查，并且取病理活檢，確診為食管癌的，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行ct檢查，評估腫瘤的大小位置，以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。意見建議：食管癌患者要根據(jù)臨床分期和患者情況來進(jìn)行治療方案的制定，能夠手術(shù)的建議患者積極的手術(shù)治療，不能夠手術(shù)的可以考慮放療和化療聯(lián)合治療，大部分治療效果較好。近年來綜合治療，進(jìn)一步提高了食管癌的治療效果。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-30 802次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，可以通過上述檢查進(jìn)行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風(fēng)險(xiǎn)幾率，然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進(jìn)行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進(jìn)行性吞咽梗阻等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 食管癌的診斷方法有哪些
  食管癌可以通過纖維內(nèi)窺鏡檢查，檢出率為85%以上，也可以通過食管內(nèi)鏡超聲檢查，可以精確的測定食管癌癌細(xì)胞的位置，還可以通過食管脫落細(xì)胞學(xué)的檢查，被檢查的人痛苦比較小，準(zhǔn)確率也高。食管癌患者可進(jìn)行放療、化療等控制疾病發(fā)展，中晚期不適合手術(shù)時(shí)，
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌的ct診斷
  根據(jù)食管癌的病理類型可分五型，髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、未定型、腔內(nèi)型。ct具體表現(xiàn)是食管壁不規(guī)則增厚，進(jìn)一步發(fā)展為全周增厚，適度充盈的血管壁厚度大于五個(gè)毫米就為異常的，呈等密度或略低密度，病變形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，密度不均勻，鄰近管壁僵硬，增強(qiáng)掃描時(shí)病變實(shí)質(zhì)部分是明顯強(qiáng)化，壞死部分沒有強(qiáng)化，周圍脂
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 215次