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• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對于食管癌的診斷，首先根據病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發現食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結轉移，這個主要是為以后的手術做準備。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 46679次

• 食管癌如何預防？

  食管癌如何預防，首先對于高危的人群，普通人群也一樣，一定要注意戒煙限酒，吸煙和飲酒都是導致癌癥的最主要的危險因素，所以說要預防食管癌，首先要戒煙限酒，另外一個不吃霉變的食物，如霉變的花生、大豆，少吃腌制的食品，如熏肉、火腿腸等，另外一個少吃油炸或者腌制的食物，也會降低食管癌的發生，另外一個我們飲食要均衡，多吃一些新鮮的水果蔬菜，補充微量元素和維生素也可以減少食管癌的發生。

  

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  馮宏響 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-17 3818次

• 食管癌怎么診斷
  確診食管癌，最主要的方法是胃鏡及胃鏡下病理活檢，可以明確診斷食管癌。其他的輔助檢查也包括CT檢查，CT可以明確全身及轉移部位的情況，CT對確定的局部進展病灶，亞臨床轉移，尤其是腹腔內轉移是有一定局限性的，超聲內鏡可以探及肝臟小轉移灶及癌性腹腔積液。內鏡下細針穿刺活檢可以提供病理學診斷的依據，腹腔鏡檢查可以對評估遠端食管癌患者肝臟腹腔內轉移有幫助。對遠端食管癌有時采用腹腔鏡了解腹腔內潛在的轉移灶的情況，而這種腹腔內潛在的轉移灶CT或者是PAD可能無法發現，對于PAD可以發現遠處轉移病灶方面要比CT更敏感。另外還有氣管鏡的檢查，對于隆突或者是隆突上的局部晚期食管癌,行氣管鏡檢查以排除氣管受累。有病例報道，這類患者器官受累的比例可達到10%.另外還有胸腔鏡檢查，可以明確胸腔淋巴結的情況，進行精準的分期。
  語音時長 1:46”
  吳鐵麗 主治醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2018-08-06 2056次

• 食管癌的診斷
  對于年齡四十歲以上有吞咽不適或者是和有異物感，尤其是進行性吞咽困難的患者，應該想到食管癌的可能性。一般需要做食管氣鋇雙重造影檢查以及食管鏡或者是胃鏡檢查，經過上述檢查絕大多數的患者是可以確診的，對于一時難確診的患者經短期治療觀察，仍高度懷疑者可以考慮行剖胸或者是剖腹探查，以免錯過治療的時機。它的主要的檢查方法包括體格檢查、早期病例在體格檢查上無特殊發現；實驗室檢查，因為患者的長期食物攝入不足會出現貧血電解質紊亂的情況，另外一個就是比較多的x線檢查，這是一項較簡便而且比較實用的方法，診斷力較高；另外還包括細胞學診斷、食管鏡檢查等，以及ctmr食管腔內超聲對于食管癌的診斷也有很大的幫助。
  語音時長 1:40”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-06 2248次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查，可以通過上述檢查進行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風險幾率，然后根據食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀，應當及時進行相關檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 901次

• 食管癌如何鑒別診斷
  病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發現癌細胞則為食管癌，沒有發現癌細胞，則為其他的疾病。意見建議：發現食管癌以后，患者要到專科醫院進行評估，主要評估患者的病灶情況以及心肺功能，根據評估決定相應的治療方案，大部分都需要手術、放療、化療，在治療期間要保證良好的營養狀態，需要放化療的患者應該按時的進行血常規，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評估。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 1502次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進食時下咽不通暢，胸骨發悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 2686次

• 食管癌診斷與鑒別診斷
  食管癌的診斷只要是仔細詢問病史對懷疑食管癌病人及時的進行食管的x線鋇餐檢查、內鏡或脫落細胞學檢查，大多數的食管癌診斷并不困難。在臨床上食管癌要與下列的疾病相鑒別。第一食管外源性改變疾病，如有主動脈瘤、胸內甲狀腺、縱膈腫瘤、縱膈淋巴結腫大、主動脈弓屈曲延長，這些都可以壓迫食管產生吞咽梗阻的癥狀。第二食
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 144次