問食管癌如何鑒別診斷

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• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對于食管癌的診斷，首先根據病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發現食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結轉移，這個主要是為以后的手術做準備。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 46707次

• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規的醫療機構，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內長東西了。如果胃鏡上發現了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學檢測，如果發現惡性腫瘤細胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術。如果食管癌通過這幾項檢查，認為比較適合做手術，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉移灶。如果全身器官沒有轉移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術治療的。

  

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  余其多 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-18 5436次

• 食管癌如何鑒別診斷
  食管癌需要與一些良性的疾病進行鑒別，如食管炎，賁門失弛緩癥，食管良性狹窄，食管結核，食管外壓迫，食管平滑肌瘤，食管肉瘤，食管間質瘤等。食管癌的診斷主要取決于胃鏡下病變活檢的病理。上消化道造影的檢查有助于確定病變的程度和范圍。CT檢查對于全身及局部病變有所幫助。食管癌常見的癥狀是進行性吞咽困難，胸骨后疼痛等，其主要治療方法有手術，放療，化療，靶向治療等。
  語音時長 01:11”
  秦貝貝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-01-17 1755次

• 食管癌如何鑒別診斷
  首先針對早期的下咽困難的患者，可能僅僅有胃部的燒灼感，與食管炎食管憩室，還有食管靜脈曲張進行鑒別，已經有吞咽困難的患者，與早期的食管良性腫瘤，食管良性狹窄進行鑒別。根據癥狀體征，鑒別診斷的主要方法就是依靠鋇餐、x線、食管攝片和這個纖維食管鏡的檢查，能夠做到診斷的金標準，一旦確定為惡性腫瘤，治療首選手術，術后聯合放化療的綜合性治療，晚期的患者沒有手術指征，可以在食管方面做闊口，讓吞咽困難的得到緩解，再聯合化療控制疾病發展。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 2055次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查，可以通過上述檢查進行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風險幾率，然后根據食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀，應當及時進行相關檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 901次

• 食管癌如何確診
  病情分析：食管癌在臨床上首先可以通過一些平時的臨床癥狀來進行診斷的，比如期間經常會出現吞咽困難，反酸噯氣，疼痛等癥狀，然后再結合做一些臨床上的檢查就可以確診了，比如纖維胃鏡，食道鋇餐x線。意見建議：建議病人在確診前不要自己私自服用一些藥物，應該在醫生的建議和指導下制定一個良好的治療方案。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-03 1301次

• 食管癌如何鑒別診斷
  食管癌主要可通過癥狀以及內鏡檢查來進行鑒別診斷，患者做上述癥狀后，能夠更為準確的明確食管癌的病情，可以采取更好的治療方案。食管癌患者主要可選擇手術切除以及服用藥物的方法進行控制，病情比較嚴重時還可選擇放療以及化療等方法來殺死癌細胞，能夠有效
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進食時下咽不通暢，胸骨發悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 2686次