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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過我們各項(xiàng)的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

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  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 6195次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實(shí)際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因?yàn)楫吘乖煊八煌纯啵茸鑫哥R的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點(diǎn)比較準(zhǔn)確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實(shí)際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實(shí)際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實(shí)際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實(shí)際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 47115次

• 食管癌的診斷與鑒別診斷
  食管癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷十分重要，凡是年齡在五十歲以上，高發(fā)地區(qū)年齡在四十歲以上，出現(xiàn)進(jìn)食后胸骨后停滯感，或咽下困難者應(yīng)及時做有關(guān)檢查以明確診斷，通過詳細(xì)的病史詢問癥狀分析和實(shí)驗(yàn)室檢查等，可以確診，這個一般沒有什么困難。鑒別診斷，主要和以下幾個疾病鑒別診斷：一、食管噴門失遲緩癥，食管噴門失遲緩癥是由于食管神經(jīng)肌腱神經(jīng)叢病變，引起的食管下段括約肌松弛所致的障礙。二、胃食管反流病，是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起的癥狀表現(xiàn)為燒心，吞咽疼痛和吞咽困難，內(nèi)鏡下可有黏膜炎癥糜爛和潰瘍，但無腫瘤的證據(jù)。三、食管的良性狹窄。四、其他疾病，比如食管平滑肌瘤，食管裂孔疝，食管靜脈曲張，縱隔腫瘤，食管周圍淋巴結(jié)腫大，左心房明顯增大，主動脈瘤外壓食管造成狹窄，而產(chǎn)生的吞咽困難，都需要和食管癌進(jìn)行鑒別。
  語音時長 1:52”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-13 2632次

• 食管癌鑒別診斷
  食管癌的鑒別診斷，食管癌一般來說診斷還是比較典型的，主要是進(jìn)行性的進(jìn)食哽咽，通過胃鏡取病理可以確診，但有些時候可能與下面這幾種疾病相混淆，比如說早期食管癌有一些會誤認(rèn)為食管炎。還有人是那種功能性的吞咽困難，比如重癥肌無力的病人可能有這個表現(xiàn)，但是做食管鏡檢查沒有異常。還有些食管良性的狹窄，比如食管燙傷或者是魚刺扎傷、化學(xué)燒傷等，會引起食管瘢痕狹窄。還有一些是外壓性的食管梗阻，有些腫瘤在食管外面，有良性的腫瘤，比如梭形細(xì)胞腫瘤，還有些交界性的腫瘤等。還有需要與賁門失遲緩癥相鑒別，對于這種疾病一般來說多見于女性，也有吞咽困難，但不是進(jìn)行性的，有的時候可以和情緒變化有關(guān)系，病程比較長，進(jìn)展比較緩慢，這個一般做上消化道鋇餐檢查可以協(xié)助診斷，確診之后一般以手術(shù)根治為主，術(shù)后可以配合輔助放化療，控制病情發(fā)展。
  語音時長 1:40”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-06-14 12329次

• 食管癌如何鑒別診斷
  病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞則為食管癌，沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，則為其他的疾病。意見建議：發(fā)現(xiàn)食管癌以后，患者要到專科醫(yī)院進(jìn)行評估，主要評估患者的病灶情況以及心肺功能，根據(jù)評估決定相應(yīng)的治療方案，大部分都需要手術(shù)、放療、化療，在治療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，需要放化療的患者應(yīng)該按時的進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評估。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1703次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，可以通過上述檢查進(jìn)行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風(fēng)險幾率，然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進(jìn)行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進(jìn)行性吞咽梗阻等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行相關(guān)檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進(jìn)食時下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因?yàn)橥鈧蛘呤遣【母腥舅?/div>

  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2686次

• 食管癌如何鑒別診斷
  食管癌主要可通過癥狀以及內(nèi)鏡檢查來進(jìn)行鑒別診斷，患者做上述癥狀后，能夠更為準(zhǔn)確的明確食管癌的病情，可以采取更好的治療方案。食管癌患者主要可選擇手術(shù)切除以及服用藥物的方法進(jìn)行控制，病情比較嚴(yán)重時還可選擇放療以及化療等方法來殺死癌細(xì)胞，能夠有效
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次