問如何鑒別老年性癡呆

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• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經系統所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經原纖維纏結，臨床表現最主要表現為記憶力下降，而且在早期的時候表現為近記憶力下降。另外可能會同時出現語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-29 2198次

• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 6847次

• 如何鑒別老年性癡呆？
  對于老年性癡呆的鑒別，一定要結合患者的具體情況，如果患者是緩慢隱形性的起病出現病情逐漸的進展加重，患者可能是因為存在變性疾病導致的癡呆，比如阿爾茲海默病，匹克病、顳葉癡呆、路易體癡呆，或者是彌漫性的路易體病等，容易導致患者出現癡呆。如果患者出現了肢體的震顫，肌強直，運動遲緩，患者又出現癡呆，這些患者可能是出現了帕金森病合并癡呆。患者如果有肝臟的病變，或者是肝功能損害存在酮的異常，以及患者存在視網膜的一些病變，患者可能存在了肝豆狀核的變性。如果患者是反復多次的腦梗死以后，出現血管性的癡呆，這些患者可能也會出現癡呆的癥狀。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-27 1439次

• 老年性癡呆鑒別診斷
  老年癡呆最主要的是與血管性癡呆進行鑒別，老年癡呆的病因尚未明確，可能與遺傳及環境因素有關，以記憶減退為主要癥狀，并伴有判斷力，定向力，綜合分析能力，辨別能力的降低，患者可以出現精神及行為異常表現，如情感淡漠，抑郁，焦慮不安，無目的的徘徊，突發尖叫，舉止不得體等等，并伴有失眠及攻擊行為。病情嚴重時，患者僅存片段記憶，并伴有大小便失禁及肢體強直，導致日常生活完全不能自理。血管性癡呆主要是由于腦血管病變所引起，如動脈硬化，腦梗死，高血壓腦病，腦出血，癥狀具有波動性，病初以腦衰弱綜合征為主要表現，如持續性頭痛，眩暈，肢體麻木，睡眠障礙，耳鳴等等，可伴有記憶力輕度受損，中后期以神經精神癥狀為主，如情感脆弱而哭笑無常，發音不清，吞咽困難，幻覺等等，并伴有尿失禁及肌肉麻痹。老年癡呆還應該與老年抑郁癥進行鑒別，抑郁癥是以情緒低落，失眠，食欲不振，對生活無興趣為主要的癥狀，并同時有許多身體不適，如全身無力，頭暈，心慌等，常有自殺企圖。癡呆病人雖然也有抑郁情緒，但主要表現以記憶障礙和定向力不佳為主，癡呆患者會盡自己的能力回答問題，簡單的題目可能做對，但較復雜的做錯了也自認為是對的，而抑郁癥患者則無興趣做這些題目，不主動回答問題，對患者勸說以后可能做一些題目，測試的結果分數很低。
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  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-10-10 3218次

• 老年性癡呆如何護理
  病情分析：要注意防止患者出現迷路，因為這些患者是有可能出現空間功能障礙的，要注意密切的陪護，不要讓患者單獨出門，可以給患者佩戴定位手環。要注意保障患者的營養，防止并發癥的出現。不要把藥品放在患者能拿到的地方，防止出現藥物中毒。意見建議：建議老年癡呆的患者可以應用膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑，能夠在一定程度上提高認知水平。在平時的日常生活當中要注意防止患者出現意外的走丟現象。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-18 1501次

• 如何診斷老年性癡呆
  病情分析：診斷老年性癡呆主要是根據老年人的記憶力減退等認知功能障礙情況來診斷。可以行一些量表來評估老年人認知功能減退的程度，如MMSE量表，得分越低，提示老年人認知功能障礙越重。根據得分的不同，可以評估老年性癡呆的輕重。意見建議：建議患者應避免獨居，多參加集體活動，多交流，鼓勵進行腦力活動，如手指操，學習閱讀，打麻將，打牌，聽收音機等，多吃新鮮的蔬菜水果，適當運動控制體重。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-09-30 902次

• 如何治療老年性癡呆？
  老年性癡呆，是因腦器質性病變、導致大腦萎縮而造成的以智能衰退為主的慢性病變綜合征，主要以認知功能下降、行為障礙、生活能力下降等，病變可累及神經、運動、泌尿等多個系統，導致患者逐漸喪失自理能力，對家庭造成較大影響。科學已證實，老年性癡呆的發生，與飲食上某些特定元素和特定物質密切相關，故合理的飲食調理，
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-09-27 2003次

• 老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別
  老年抑郁癥發病的時候，因為情緒低落，思維比較慢，檢查又不是很合作，很容易把他認為是一個智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆，兩者鑒別是有一些要點的。第一個就是抑郁癥起病是比較快的，發展也比較迅速，而癡呆發病比較慢。第二個就是抑郁癥的病人癥狀持續，癡呆癥的患者情緒是多變的不穩定。第三個就是抑郁癥的智能都是
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 343次