問(wèn)青光眼要做手術(shù)嗎

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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘模覀兿氲煤芎茫覀兪窍虢⒁粋€(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5464次

• 青光眼術(shù)前需要做哪些檢查

  當(dāng)青光眼發(fā)展到一定程度需要做手術(shù)治療，就要進(jìn)行術(shù)前檢查。術(shù)前檢查分為兩個(gè)部分，一部分是術(shù)前檢查，也就是所有做眼科手術(shù)之前，都需要做的檢查叫，一般性檢查，包括抽血化驗(yàn)、血生化、血常規(guī)、出凝血時(shí)間，以及抗感染篩查，這是做所有手術(shù)都要進(jìn)行的化驗(yàn)檢查。另外術(shù)前還需要做胸片和心電圖的檢查，這些一般檢查是為了了解患者的全身情況，是否能夠很好地耐受手術(shù)，是否在手術(shù)當(dāng)中會(huì)有發(fā)生全身心腦血管，意外的風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的檢查。另外對(duì)于青光眼這類(lèi)特殊疾病來(lái)說(shuō)，也有針對(duì)性的特殊檢查，包括眼壓的觀測(cè)，還有前房角的檢查，以及視野的檢查，這些針對(duì)性的檢查，是幫助醫(yī)生來(lái)選擇合理的術(shù)式，做什么樣的手術(shù)方式，對(duì)患者比較合適，而進(jìn)行的一些檢查。

  

  01:35
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 5189次

• 青光眼要做手術(shù)嗎
  不一定所有的青光眼都需要進(jìn)行手術(shù)治療的。青光眼的治療原則是，如果可以通過(guò)藥物或者是激光來(lái)進(jìn)行降低眼壓就不建議手術(shù)療法來(lái)治療青光眼，如果是藥物治療和激光治療無(wú)效時(shí)才建議手術(shù)來(lái)治療青光眼，根據(jù)不同類(lèi)型的青光眼治療方法也會(huì)有一定的差距。對(duì)于急性閉角型青光眼，急性發(fā)作時(shí)要局部用縮瞳劑聯(lián)合應(yīng)用貝特腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸鈣鎂抑制以迅速降低眼壓，眼壓降低，炎癥反應(yīng)得到控制后再考慮做激光切除或者是其他的青光眼手術(shù)。對(duì)于慢性的閉角型青光眼，初期可以使用縮瞳劑或者是腎上腺能受體阻滯劑局部治療，藥物不能控制眼壓或者已有明顯的視神經(jīng)損害，需要做濾過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，可以先使用藥物治療，當(dāng)局部滴用一到兩種眼藥控制眼壓在安全水平，并且定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1895次

• 青光眼需要做手術(shù)嗎
  大部分的青光眼需要做手術(shù)治療，當(dāng)然對(duì)于一些特殊類(lèi)型的青光眼可以考慮內(nèi)科的降壓治療即可，比如眼壓長(zhǎng)期不是很高的開(kāi)角型青光眼，另外還有不能耐受手術(shù)的老年性青光眼患者。目前采用的手術(shù)方式大部分是復(fù)合性的小梁切開(kāi)術(shù)，還有對(duì)于年輕的開(kāi)角型青光眼患者，可以采用眼內(nèi)的引流閥植入術(shù)，對(duì)于處于青光眼臨床前期的患者還可以行青光眼的虹膜激光照孔術(shù)。如果患者的平時(shí)眼壓不是非常高，可以通過(guò)藥物降眼壓，比如噻嗎洛爾滴眼液，每天兩次，或者是布林佐胺滴眼液，每天三次。如果眼壓可以控制在比較好的狀態(tài)，這種情況可以根據(jù)病情的發(fā)展再?zèng)Q定需不需要行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 1633次

• 青光眼需要做手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上青光眼不一定需要做手術(shù)的，主要是根據(jù)具體的病情來(lái)決定。如果病情比較輕微的情況下可以使用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如閉角型青光眼。如果在眼壓不能控制的情況下就需要選擇手術(shù)治療了。意見(jiàn)建議：建議病人在使用藥物期間或者做手術(shù)之后一定要定期的進(jìn)行復(fù)查工作。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-07-19 1201次

• 青光眼為什么要做手術(shù)
  青光眼是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病，它是不可逆的，治療只能是阻止和延緩病變的進(jìn)展，如果不及時(shí)治療是有引起失明的風(fēng)險(xiǎn)的，當(dāng)藥物控制眼壓效果不好，不能阻止青光眼的進(jìn)一步加重的時(shí)候，咱們就要考慮手術(shù)治療的。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-21 1301次

• 青光眼要做手術(shù)嗎
  青光眼是否要做手術(shù)，需要根據(jù)具體程度判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術(shù)，如果癥狀比較嚴(yán)重，通常要做手術(shù)，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、不需要做手術(shù)：該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適感，一般不需要做手術(shù)。可以
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 青光眼為什么要做手術(shù)
  青光眼如果需要做手術(shù)，一般見(jiàn)于兩種情況：第一，是閉角型的青光眼。閉角型的青光眼通常是由于眼睛存在一些特殊的解剖結(jié)構(gòu)，所以比較容易出現(xiàn)青光眼，比如前房淺、房角關(guān)閉狹窄或者虹膜膨隆、色素脫失等等這些不利的因素是很容易導(dǎo)致青光眼發(fā)作的。即便是經(jīng)過(guò)藥物控制將眼壓控制在正常的范圍，但是以后再次出現(xiàn)青光眼的幾率
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 290次