問新生兒膈疝術后呼吸道怎樣管理

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• 新生兒膈疝有哪些表現

  新生兒膈疝是我們臨床中，比較常見的一種疾病，其實它的臨床表現，也是比較典型的。比如有一些孩子，就是出生以后就會反復青紫、呼吸困難，這也是臨床中最常見的一種癥狀，所以說及時入住新生兒監護室。還有一些孩子，對于癥狀可能不是太重，比如一些大的足月兒，他的代償能力比較強，所以說孩子沒有呼吸方面的問題，可以表現出什么，喂奶的過程中，孩子會出現吐的情況。因為它的腹腔內容物，可能會出現比如胃、腸管，進入胸腔，會表現出一種梗阻的情況，所以說孩子可能會表現出嘔吐。還有就是甚至孩子會在胸腔內，聽到一種腸鳴音的情況，所以說這一些都是我們在生活中可能發現的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 2655次

• 新生兒膈疝手術復雜嗎

  對于新生兒膈疝手術來說，目前來說是國內也比較成熟的手術，一般我們可以采取微創，還有就是常規的手術。這都是我們在手術過程中，要根據孩子，還有術前評估，根據孩子的具體情況，選擇手術方式的，而且手術來說，比較簡單的。當然復雜的也有，確實我們也在臨床上見過，整個膈肌缺失，孩子各方面都比較差，術后恢復起來就比較慢，而且手術時間相對要長，自然而然術后恢復也是比較慢的。所以說對于大多數，常見的膈疝來說，孩子術后恢復都是非常好的，而且手術過程中，也都是比較簡單的，單獨的膈肌修補，還有一些內容物還納，幾乎來說就已經完成手術了。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-12 2190次

• 新生兒膈疝
  新生兒隔疝是由于胚胎時期和膈肌閉合不全，指單側和雙側膈肌缺損，部分腹腔臟器通過缺損進入胸腔，造成進出關系異常的一種疾病，為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現為呼吸、循環和消化三個系統同時存在的急性癥狀，但以呼吸道癥狀為主要表現。癥狀為：一，呼吸困難、急促、發紺等癥狀，可能生后就開始出現或者是出生后數小時內出現，其嚴重程度取決于膈肌缺損大小，胸腔臟器進入胸腔的數量，以及肺發育不良的狀況。二，呼吸困難和發紺，可呈現陣發性和可變性，即在哭鬧或進食時加重，立刻突然加重，可進行性惡化，當哭鬧用力呼吸，患側胸腔產生極大負壓，將腹腔臟器納入胸腔造成嚴重呼吸困難，若未能及時處理，可出現立即死亡的情況。再就是胸腹腔臟器進入胸腔，不但可以壓迫肺臟，還可減少肺動脈的血流情況，產生持續性動脈高壓。除發紺外還有呼吸急促、酸中毒、低血壓低體溫、低血鈣、低血酶等一系列癥狀，嘔吐在臨床上癥狀比較少見。
  語音時長 2:18”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-20 4980次

• 新生兒膈疝手術后護理
  一、重視肺發育不良的護理和氣胸的防治。1、肺發育不良和肺功能不健全是該病的主要并發癥，其主要臨床癥狀表現是呼吸困難、氣促，發前縱膈移位，部分患兒有咳嗽、發熱等。因此在護理工作中應嚴密觀察呼吸癥狀，有無缺氧現象，及時做血氣分析檢查，了解體內有無缺氧、二氧化碳潴留及血PH值，并做出正確有效的處理。2、氣胸也是圍手術期死亡原因之一，尤其是對側氣胸，易被忽視，術后患兒出現呼吸困難，口唇紫等，應高度懷疑氣胸并及時做出正確處理。二、體位。術后麻醉清醒后與半臥位，使膈肌下降利于肺復張，可減輕胸腔壓力及膈肌縫線處的張力。三、胃管護理。術后疝入胸腔的臟器還納入腹腔，腹腔容積相對較小，為減輕腹脹，避免增加腹內壓，本組患兒術后，均予禁食，胃腸減壓保持導管固定、通暢，抽吸胃液1次/小時，避免腹壓過大，損傷胃黏膜。
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  謝金秋 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 3137次

• 新生兒膈疝術后多久下呼吸機
  病情分析：新生兒膈疝手術后大約需要一周左右才可以下呼吸機，但是具體要根據孩子的病情等原因決定。新生兒在手術后要禁食，避免給胃腸道增加負擔，同時也能避免腹壓過大，損傷胃黏膜。意見建議：引起新生兒膈疝的原因是由于胚胎發育異常導致膈肌缺損，腹腔臟器疝入胸腔及肺發育不良。所以建議孕婦要遠離電磁輻射和環境污染等。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-04 1302次

• 新生兒呼吸道感染怎么辦
  病情分析：新生兒呼吸道感染建議及時到正規醫院的兒科就診，完善相關檢查，如血常規、c反應蛋白、血沉、呼吸道九聯等，必要時做一個胸部CT明確是否有下呼吸道感染，再根據檢查結果進行相應的治療。意見建議：家長平常要根據天氣情況，及時給寶寶增減衣物，防止出現著涼感冒。另外，也需要多給寶寶吃些新鮮的瓜果蔬菜以提供豐富的維生素等營養物質，也要吃些魚、蛋及奶補充優質蛋白，提高寶寶的自身免疫力。
  李娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-29 801次

• 新生兒膈疝
  新生兒隔疝是由于胚胎時期和膈肌閉合不全，指單側和雙側膈肌缺損，部分腹腔臟器通過缺損進入胸腔，造成進出關系異常的一種疾病，為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現為呼吸、循環和消化三個系統同時存在的急性癥狀，但以呼吸道癥狀為主要表現。癥狀為：一，呼吸困難、急促、發紺等癥狀，可能生后就
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 278次

• 新生兒上呼吸道感染住院幾天
  通常情況下，新生兒上呼吸道感染住院7天到10天，這個范圍只可以作為參考，需要根據患病情況進行分析。由于新生兒的抵抗力比較差，受到病原體感染后，可能會引發上呼吸道感染，患病后會出現流鼻涕、鼻塞、咳嗽、發熱等癥狀，當癥狀比較嚴重時，可以通過住院的方式進行針對性治療。如果患病程度比較輕，治療期間家長的護理
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2023-05-24 0次