問妊娠合并甲亢如何治療
病情描述：
妊娠合并甲亢如何治療
答醫生回答
李穎副主任醫師
中國人民解放軍第88醫院內分泌科
2020-07-15
病情分析：
意見建議：
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妊娠合并甲亢治療原則懷孕期間可能得各種各樣的疾病，甲狀腺疾病現在目前，也變得越來越多了，懷孕得了甲亢怎么辦，甲亢是這樣的，有的人是懷孕以后出現的。一般來講，在孕早期，常常是一過性的，跟妊娠的嘔吐有很大的關系，所以如果出現這樣的情況，我們可以用支持補液，減少妊娠劇吐這樣的情況，就可以使甲亢得到控制、如果本身就有甲亢，然后懷孕的這樣的病人，我們還是要用抗甲狀腺的藥物來治療，這是原則上的。如果要是藥物控制不好，或者是有藥物過敏不能用藥的，我們在孕中期考慮部分的甲狀腺切除，也可以達到治療的目的。
01:11
李瑩
副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-11-29 2709次
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妊娠合并高血壓如何治療呢妊娠合并高血壓怎么治療，妊娠合并高血壓，是我們臨床非常常見的一種情況，我們對她進行治療，主要就是要確保母嬰的安全，確保順利地分娩，一般情況下妊娠合并高血壓，如果血壓是輕度升高的，我們建議還是非藥物治療，包括放松心情，不要太勞累，經常監測自己的血壓，也要監測尿常規，那么平時的飲食，當然也要注意，不要吃太多，讓自己長得太胖，也不要吃太咸，限制每天鈉鹽的攝入，不要超過6克，吃太多的鹽分，容易就是把水分留住，從而血壓不好降，中度血壓升高，比方說咱們的血壓超過，大于等于150/100毫米汞柱，我們可以考慮啟動藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾，這個藥可以每天日均，使用的劑量是很大的，如果這個藥吃上最大劑量，效果還不好，那可以加用硝苯地平控釋片，或者是緩釋片，其實妊娠的高血壓患者，如果一直沒有尿蛋白，也沒有明顯的癥狀，也沒有各種并發癥，也可以在血壓，高壓大于等于160毫米汞柱，低壓大于等于，110毫米汞柱的時候，再啟動藥物降壓治療，我們說了前提是，沒有尿蛋白，沒有并發癥，沒有明顯的癥狀，對先兆子癇的患者，那么是比較重癥的高血壓患者了，我們最好是用靜脈的硫酸鎂來降壓，建議患者終止妊娠，妊娠合并高血壓，有一點非常重要，就是避免血壓降的太低，不要低于130/80，否則會影響到胎盤的血供，影響胎兒的生長發育。
02:35
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2020-01-15 2861次
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甲亢合并妊娠如何治療甲亢的患者應該在把甲狀腺功能控制在正常范圍之內，然后再考慮懷孕，原則上不建議甲亢的患者在沒有控制達標之前就進行懷孕的。一部分孕婦在沒有控制好的甲亢情況下已經懷孕了，對于這一類人群應該怎么辦，怎么治療？大致有以下幾個方面：第一，選擇藥物治療，藥物治療在妊娠前三個月應該選擇對胎兒影響較小的藥物，臨床上只有一種藥物可選，就是丙基硫氧嘧啶，妊娠三個月以后可以考慮換用甲巰咪唑來替代丙基硫氧嘧啶來進行抗甲亢的治療。第二，可以選擇手術進行治療，手術治療主要是在妊娠的第3到6個月進行，可以切除腫大的甲狀腺來緩解甲亢的癥狀。第三，對于孕期的婦女不能夠做碘131的治療。碘131也是治療甲亢的一種方法，但是對于孕期的婦女應該嚴禁使用碘131進行治療，另外，對于保持心情舒暢和調整情緒，注意休息，低碘飲食也是緩解甲亢的一個主要的方法。語音時長 1:54”
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2019-02-12 1880次
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妊娠合并甲亢如何治療妊娠合并甲亢的時候，需要采取口服抗甲亢藥物進行治療。例如在孕早期，首選丙基硫氧嘧啶進行治療，在孕中期，孕晚期，首選甲巰米唑進行治療，具體治療的劑量是與患者甲狀腺功能狀態有關的，而且同時建議于產科就診，讓產科醫生指導患者是否可以繼續妊娠。當然，妊娠合并甲亢的患者，治療的目的，就是將甲狀腺功能控制于理想的范圍之內，幫助患者安全的度過妊娠期以及生產，妊娠合并甲亢的患者，一定要保持良好的作息制度。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-09 1539次
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甲亢合并妊娠如何治療甲亢的治療包括抗甲狀腺藥物，甲狀腺手術以及放射碘治療，其中放射性131碘的治療，有可能會造成先天甲減，并且131碘具有放射性，對于發育期的胎兒屬于禁忌，所以甲亢合并妊娠，建議可以采用藥物治療方法。建議在醫生指導下規范服藥。
公倩
主治醫師臨沂市人民醫院
2019-01-16 1801次
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妊娠合并甲亢該如何治療病情分析：妊娠合并甲狀腺功能亢進癥首選的治療辦法是抗甲狀腺藥物，爭取用最小量的藥物，在最短的時間內，把甲狀腺功能控制下來。意見建議：建議妊娠合并甲狀腺功能亢進癥，一定要加強監測頻率，每2~3周復查甲狀腺功能。如果口服藥物效果不佳，可以考慮在妊娠中期做手術治療。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-04-02 1504次
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妊娠合并甲亢該如何治療妊娠合并甲亢，建議藥物治療，可以口服丙硫氧嘧啶。要定期復查甲功，一般是1~2周復查一次，以便遵醫囑調整藥量。平時飲食要注意加強營養，多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品，雞蛋，牛奶等，不要吃辛辣刺激的食物，比如火鍋，燒烤，濃茶，咖啡，零食等，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-11-26 0次
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妊娠晚期甲亢如何治療甲亢會影響胎兒的正常發育，孕婦因為代謝亢進，使胎兒的營養供應不足，新生兒體重一般會偏低，甲亢孕婦晚期容易導致孕婦發生妊娠高血壓。建議患者定期到醫院檢查，盡量早住院治療，觀察胎兒發育狀況，注意早期補鈣，補充充足的營養，飲食要低鹽。注意孕婦身體健康狀況，按時進行胎心監護觀察胎兒發育。
周齊
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-11-26 0次
