問痛風(fēng)結(jié)石如何治療

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• 痛風(fēng)如何治療

  這個是一個永恒的話題，因為痛風(fēng)的話，隨著咱們?nèi)松钏降奶岣撸@個發(fā)病越來越多了，反正我的感覺就是越來越多了，而且越來越年輕化了，它的治療就很重要了，治療的話我想，因為痛風(fēng)是一個代謝性的疾病，我們都知道，它會受我們生活方式的影響，那么當(dāng)然它也會有一定的遺傳背景，遺傳背景這是我們不能改變的，我們的生活方式，是可以改變的，我們需要鍛煉，要減肥減體重、減脂，所以我們需要，首先要控制我們的飲食，我們所謂的叫低嘌呤飲食，盡量別吃動物內(nèi)臟，別吃涮羊肉，特別是肉湯里面嘌呤很高，還有就是盡量不要去喝啤酒、白酒什么的，當(dāng)然還有一些海鮮，尤其像沙丁魚、金槍魚這類的，含嘌呤很高，總而言之我們可以看看，如果感興趣的朋友，比如說到了我們的門診了，我們也會有這種一些宣教，也可以看到我們有一些食譜，就哪些是含嘌呤比較少的中等的，或者比較高的，或者特別高的，我們要根據(jù)這個飲食，來限制我們嘌呤的攝入，我們叫低嘌呤飲食，那么除了這個飲食控制之外，剛才我說的鍛煉，要減體重減肥，盡量避免久坐久臥，盡量動起來，我們有一句話叫，管住嘴邁開腿，總結(jié)一下就是，那么除了這些之外，那我們關(guān)鍵是痛風(fēng)，還有藥物治療，那么藥物治療的話，我們往往就分為，如果是急性痛風(fēng)發(fā)作期的時候，我們需要對癥治療，就緩解疼痛，就是消腫止痛，那么緩解期，等不痛了之后，我們還要控制血的尿酸，一定要讓尿酸的水平達(dá)標(biāo)，尿酸水平達(dá)標(biāo)，男同志和女同志還不一樣，它的要求值也不一樣，所以這個時候呢，如果有這些病的話，我覺得最好是能去專科診治，到我們風(fēng)濕病的門診，風(fēng)濕免疫科的專科門診來看，我們會給您具體地出一個方案，我可以在這里大概地講一下，如果急性發(fā)作期的話，一般也可以用一些，包括消炎止痛藥里面的洛索洛芬，包括依托考昔等等一些，那么厲害的時候還可以用糖皮質(zhì)激素，不太主張那些外用藥，因為痛風(fēng)的外用藥，是沒有效果的，還有秋水仙堿，也是一種選擇，這是急性發(fā)作期的治療，緩解期治療，主要是控制尿酸，降尿酸，讓尿酸盡量達(dá)標(biāo)，降尿酸也得根據(jù)病人情況，比如有的有結(jié)石的，有痛風(fēng)石的，那我們藥物的選擇又不一樣，根據(jù)他尿酸排泄的情況，藥物選擇不一樣，如果有痛風(fēng)石的，我們盡量用抑制尿酸生成的藥物，比如說別嘌醇、非布司他，那么如果沒有腎結(jié)石，如果尿酸排泄又少的話，我們可以考慮用苯溴馬隆，促進(jìn)排泄的藥物，除了這些之外，我們還可以用一些堿化尿液的，比如說碳酸氫鈉對癥治療，說起來很簡單，痛風(fēng)的治療就這么幾個藥物，但是這里面還是有一些，訣竅和竅門的，每個病人的情況不一樣，他用藥的方法是不一樣的，我們一定要根據(jù)他發(fā)病的時機，尿酸排泄的情況，有沒有結(jié)石的情況，肝腎功能的情況，去決定給他用藥，沒有千篇一律的，所以我覺得要是有的話，還是建議到專科門診去診治，我覺得跟醫(yī)生有一個，面對面的交流，可能對疾病的治療會更有好處。

  

  04:36
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 3376次

• 痛風(fēng)如何治療

  當(dāng)我們明確是得了痛風(fēng)以后，就會涉及到痛風(fēng)怎么治療的問題，這個問題分為兩個方面，第一個方面包括生活方式的改變，在痛風(fēng)急性發(fā)作期的時候，首先我們一定要嚴(yán)格的進(jìn)行一個低嘌呤的飲食，就是一些海鮮、動物內(nèi)臟、豆制品、菌類等等這些高嘌呤的食物，一定要嚴(yán)格禁止，另外我們要適當(dāng)休息，避免劇烈運動以及長時間的行走，因為這種運動的刺激，會對炎癥反應(yīng)有加重的一個可能，另外一個最關(guān)鍵的一點就是要及時地使用一些藥物，雖然痛風(fēng)它有一個自發(fā)緩解的特點，但是我們的藥物治療會使這種炎癥反應(yīng)得到一個更好更快的一個緩解，讓您的病情進(jìn)程縮短，疼痛的癥狀也會減輕，那么藥物治療包括常用的糖皮質(zhì)激素、非甾體消炎藥以及秋水仙堿，這個我們根據(jù)病人的疼痛的程度，炎癥反應(yīng)的輕重，會有單藥，也可以聯(lián)合使用，如果說局部關(guān)節(jié)的腫痛特別明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的時候，并且在常規(guī)的口服藥物治療，一段時間以后效果欠佳的情況下，我們也可以局部使用關(guān)節(jié)腔注射治療，能夠緩解局部的腫痛癥狀。

  

  02:00
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 8579次

• 痛風(fēng)腎結(jié)石如何治療
  痛風(fēng)病人由于尿酸鹽在腎臟沉積，可以發(fā)生泌尿道結(jié)石，出現(xiàn)腎絞痛、血尿等情況，病人疼痛難忍，一定要注意多喝水，最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量，水能稀釋尿液，并防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石，同時要補充纖維素，加食米糠可防止結(jié)石發(fā)生。此外腎結(jié)石一般在0.6厘米以下可以通過藥物排石，尤其是痛風(fēng)尿酸鹽導(dǎo)致的小結(jié)石，只要積極的降尿酸治療，痛風(fēng)石是可以逐漸溶解并排出的。大于0.6厘米以上的要體外碎石進(jìn)行治療，平時要大量飲水，做跳躍運動，以利結(jié)石的排出，另外一定要堅持規(guī)范的治療痛風(fēng)。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 1809次

• 如何治療痛風(fēng)
  治療通風(fēng)主要是分以下幾個方面，第一個就是急性期的治療，急性期因為很多患者在急性關(guān)節(jié)炎，其他的臨床癥狀是很明顯的，該表現(xiàn)為非常明顯的關(guān)節(jié)疼痛，紅腫和功能障礙，這個時候我們要注意積極的消除誘因，并且使用藥物控制關(guān)節(jié)炎的基因發(fā)作。常用的藥物，包括首選的非甾體抗炎藥，可以選擇環(huán)氧化酶二選擇性抑制劑，以這個種類的藥物它對胃腸道影響比較小一些，就是可以用糖皮質(zhì)激素，這些都是可以有效緩解痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的有效的藥物。第二個就是緩解期的治療環(huán)節(jié)，目的是降低血尿酸的水平，主要是包括抑制尿酸生成的藥，比如別嘌醇，還有就是促進(jìn)尿酸排泄的藥，比如說苯溴馬隆，香蕉，山藥可能會誘發(fā)急性的關(guān)節(jié)炎發(fā)作，但是如果是之前正在服用降尿酸的藥物，那么在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間，可以繼續(xù)用原來的藥物，如果沒有用的話，就暫時先不要用。
  語音時長 1:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 3258次

• 痛風(fēng)如何治療
  病情分析：痛風(fēng)的治療，一定要根據(jù)患者具體病情來決定的。急性期主要是應(yīng)用秋水仙堿或者糖皮質(zhì)激素，依托考昔片等進(jìn)行治療。病情緩解期，才可以加用降尿酸藥物，比如別嘌呤醇，非布司他等進(jìn)行治療。意見建議：患者要多喝水，嚴(yán)格戒煙戒酒，避免吃高嘌呤的食物，多吃水果蔬菜等堿性食品，更要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，還要防止關(guān)節(jié)受損傷。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 901次

• 痛風(fēng)如何治療？
  病情分析：痛風(fēng)的治療主要是包括一般性的治療，以及藥物治療。一般性治療是指在患者急性期要注意休息，抬高患肢，避免勞累，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，也要多飲水。意見建議：藥物治療是指通常急性期需要應(yīng)用抗炎藥物緩解癥狀。而緩解期的時候，就要加用降尿酸藥物，比如苯溴馬隆，非布司他，并且聯(lián)合堿性藥物共同治療，也要防止并發(fā)癥的發(fā)生。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-08 1702次

• 痛風(fēng)如何治療
  痛風(fēng)一般可以通過調(diào)整飲食、服用非甾體類抗炎藥、抑制尿酸合成的藥物、促進(jìn)尿酸排泄的藥物、手術(shù)等方式治療。患有痛風(fēng)時，應(yīng)及時就醫(yī)治療。1、調(diào)整飲食：痛風(fēng)的發(fā)生主要跟嘌呤代謝紊亂以及尿酸排泄障礙等因素有關(guān)，患者在飲食方面需要避免攝入高嘌呤含量的食物，如肥肉、海鮮等，以免導(dǎo)致病情進(jìn)加重。可以適當(dāng)?shù)某允萑狻⑿?/div>

  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 痛風(fēng)石如何治療
  對于消除痛風(fēng)石的方法，要根據(jù)患者痛風(fēng)石的位置，以及其病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇，比如對于嚴(yán)重的多發(fā)性痛風(fēng)石患者可以進(jìn)行手術(shù)治療；對于關(guān)節(jié)腔內(nèi)以及關(guān)節(jié)周圍的痛風(fēng)石，并且已經(jīng)嚴(yán)重影響到了患者的痛風(fēng)石，需要進(jìn)行手術(shù)切除治療；對于腎部的結(jié)石需要到泌尿外科或采用其他的手術(shù)方法將其取出；同時要對患者的血液中的尿酸繼
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-19 1611次