問如何選擇胃癌的手術方式

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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫生的技術情況，和醫院的這個整體的醫療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現在有一些微創的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發現的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 4982次

• 臍疝患者在手術治療時如何選擇手術方式？

  對于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會使用到疝的補片。而手術方式又分開放的手術方式，和腹腔鏡的手術方式，當然具體每個病人，選擇哪種術式，我們對于臍疝，也要講究個體化的治療，個體化的選擇。如果這個病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因為腹腔鏡這個微創手術，是必須要選擇全麻的，可能就會選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開刀的方式去做，這樣會減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術的優勢，就是避免了大的刀口，一個是美觀，一個是術后愈合時間短，只要病人恢復排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 7070次

• 如何選擇胃癌的手術方式
  在臨床上，胃癌的手術方式選擇，要依據患者的癌灶所在的部位而定，比如說如果患者的癌灶位于胃竇部，這時候患者只需要進行根治性遠端胃大部切除便可。但是，需要明確的是，如果患者的胃癌病灶位于胃體，或者是胃底，或者是賁門，那么這時候就需要進行全胃切除手術了，而且手術切除過程當中，一定要將患者的淋巴結進行徹底的清掃，這樣的話，才能達到根治性手術切除的目的。手術以后，要繼續對患者進行積極的營養支持治療，并且要給予患者抗感染治療，維持好患者的水、電解質平衡，這樣的話，才有利于患者手術以后的恢復，而且經過積極的手術治療之后，胃癌的患者恢復是良好的。手術以后，還要依據患者的病理學類型、病理學分期，再結合患者的身體狀況，來決定患者是否要進行化學藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:26”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-16 1621次

• 進展期胃癌如何選擇手術方式
  一般來說，進展期的胃癌患者可以選擇的手術方式有開腹胃癌根治性手術切除或者是腹腔鏡胃癌根治性手術切除。當然，隨著微創技術的進步與發展，進展期胃癌的患者，可以選擇進行微創手術治療，但是，手術之前，一定要對患者的病情進行充分的評估，這樣的話，才可以讓患者在安全的狀態之下進行手術，而且也能確保手術效果良好。另外，需要注意的是，手術以后還要依據患者的病理類型、病理分期，再結合患者的恢復情況，來決定患者是否要進行化療或者是靶向藥物治療等，這樣才能進一步鞏固臨床治療效果。而且，進展期胃癌手術以后的患者，需要進行定期的隨訪復查。一般建議患者每三個月復查一次，這樣可以動態地監測患者的病情變化，而且也有利于患者的身體康復。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-26 1725次

• 如何選擇胃癌的治療方式
  病情分析：可以根據胃癌的病情情況選擇治療方式。癌癥早期如果沒有其他的轉移情況，可以選擇手術的方法治療，及時的手術不需要進行化療或放療。如果胃癌屬于中晚期，能手術的盡量手術治療，但是需要進行化療，放療治療。對于癌細胞轉移擴散嚴重的患者不能手術的要進行化療，提高生活質量，延長生存時間，具體的治療方案以面診醫生指導為準。意見建議：胃癌的患者在治療期間要注意休息，避免勞累，熬夜，要調理好飲食結構，不吃辛辣，刺激性的食物，不吃生冷，寒涼以及油炸，油煎食品。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-03-26 1602次

• 早期胃癌應該如何選擇手術方式
  病情分析：對于病灶小于兩公分，在黏膜內的，可以考慮在胃鏡下切除，大部分早期的胃癌尤其是胃竇部的，可以在腹腔鏡下進行切除。當然傳統的開腹手術適合所有的早期胃癌，也是最確切的治療方式。意見建議：胃癌患者手術以后要注意飲食的調節，患者要少食多餐，可以食用雞蛋羹，豆腐腦，稀飯，面條，增加蔬菜和水果的攝入，保持營養平衡，要進行血常規的檢查，評估是否有貧血，適當的體育鍛煉也有助于改善患者的預后。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-30 1605次

• 早期胃癌應該如何選擇手術方式
  在臨床上，早期胃癌的患者應該選擇進行微創手術治療的方式，而且需要明確的是，患者可以在內鏡下進行胃癌的切除，當然內鏡下進行胃癌的切除要求患者的胃癌面積小于2cm，而且患者的胃癌類型是無潰瘍型，這樣才能夠進行內鏡下手術切除。另外需要注意的是，如果患者不滿足這一條件，可以選擇進行腹腔鏡胃癌根治性手術切除或
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 185次

• 如何選擇白內障的手術方式
  白內障手術的方式要根據白內障的類型和嚴重程度來決定。一般大部分白內障患者都可以做超聲乳化手術，但如果晶體渾濁時，就要選擇囊內摘除手術。建議到醫院進行檢查后來選擇合適自己的手術方式。平時可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-13 0次