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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5848次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16720次

• 距骨骨髓炎怎么治療
  距骨骨髓炎首先需要取多部位的滲液行細菌培養(yǎng)加藥敏檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素治療，局部需要手術(shù)徹底清創(chuàng)引流，清除壞死感染的骨質(zhì)。骨質(zhì)缺損區(qū)處，可以應用抗生素骨水泥填充也可以置入沖洗引流管，選擇敏感的抗生素鹽水灌洗。一般靜脈應用抗生素四周，在四周以后改用口服抗素兩周，需要注意及時換藥，保持引流通暢。
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  鄧學德 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-02 2585次

• 距骨骨髓炎能治好嗎
  距骨骨髓炎是有可能徹底治好的，他的治療原則主要是積極的局部以及全身性的使用抗生素，同時注意徹底地清除病灶，清除和消滅殘存的細菌，積極的進行骨組織的重建，修復骨缺損，同時，皮膚軟組織的缺損也要及時的修復。在局部和全身使用抗生素之前，一定要進行血液以及局部分泌物的細菌的檢查，進行細菌培養(yǎng)，如果培養(yǎng)到病原體，要進行藥物敏感試驗，根據(jù)藥物敏感試驗來選擇敏感的抗生素，可以達到更好治療效果。積極的治療之外，骨髓炎病人一定要注意加強營養(yǎng)，包括口服各種富含蛋白質(zhì)食物，必要的時候需要考慮輸注血液制品，比如紅細胞，白蛋白，目的就是提高身體的抵抗力，同時要注意排除是否有導致機體抵抗力下降的情況，比如糖尿病以及肝硬化、艾滋病等可能。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 2200次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  一般來說跟骨骨髓炎都是由于外傷手術(shù)之后，引起的術(shù)后骨髓炎，出現(xiàn)骨髓炎之后會出現(xiàn)竇道經(jīng)久不愈，如果有死骨一定要把死骨清除干凈，然后用骨水泥曠置，炎癥完全控制之后，才可以植骨手術(shù)或者進行轉(zhuǎn)移皮瓣兒治療，病程需要一年左右的時間?？赡苄枰啻问中g(shù)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1901次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  病情分析：跟骨骨髓炎的治療與其他部位急性骨髓炎治療方法相同，一般全身要應用有效的廣譜抗生素，跟骨的部位有它特殊性，它是松質(zhì)骨，所以可能比較早的就已經(jīng)化膿擴散了，所以一定要早期的開窗引流，減輕骨內(nèi)壓力，以防止感染灶的擴散，在開窗引流的時候，因為跟骨的特殊性，它是松質(zhì)骨，所以對病灶不要使勁的刮除，要么跟骨就要刮空了。那么到時候死腔就會擴大。 再一個跟骨特殊性，跟骨為人體的負重比較重要的部位，切口的選擇不合適的話，患者愈合以后走路會出現(xiàn)疼痛，所以跟骨術(shù)后不宜早期活動，它切口的選擇也有它一定的特殊性。為了引流的徹底，更容易治愈，我們可以在足底采用Gaenslen切口，在足底根部正中線的部位做一個縱行的切口，前面可以平到第五跖骨基底的水平，后邊可以一直到跟腱、遠端支點的部位，這樣縱行劈開跟骨清除病灶，切口不僅引流十分充分，治愈率高，而且傷口愈合后，兩側(cè)皮瓣內(nèi)翻，形成跟墊，骨髓炎愈合以后再負重走路時不容易。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預防感染，早期可以開窗引流，降低骨內(nèi)的壓力，防止感染的擴散。如果癥狀嚴重，可以考慮植入松質(zhì)骨治療。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，不能過早的下床活動，更不能劇烈的運動，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次