問二次腦梗死能溶栓嗎
病情描述：
二次腦梗死能溶栓嗎
答醫生回答
高亦深主治醫師
威海市中心醫院神經外科
2019-05-24
病情分析：
意見建議：
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第二次腦卒中能溶栓嗎第二次發生腦卒中這里指的是腦卒中當中的缺血性的變化，而不包括出血。所謂溶栓，一定要在血栓形成腦梗塞等等這些病變的基礎上進行。它的時間窗要求很嚴格，四到六個小時之內沒有出血的傾向。第二次發生了缺血性的變化，血栓形成或者是腦梗塞等等，比較輕，他又沒有出血的傾向，又有溶栓的適應癥，當然還可以再進行溶栓的治療。但是三個月之內不能有同樣的疾病發生，也就是第一次得了腦血栓，三個之月之內再進行溶栓，這個是屬于禁忌癥。一定要超過三個月以后，第二次又得了缺血性的腦血管的病變，比如腦血栓的形成、腦梗塞灶形成了等等，這個病灶又比較小，它又比較適合，有指征，是一個溶栓的指征，當然就可以用溶栓療法。這個時候的效果可能要比較差。如果是同側的病灶，效果就更不理想。如果是第一次病變的對側的病灶，可能效果就比較好一些。總之第二次得了缺血性的腦血管病，有適應癥可以用溶栓療法。
01:59
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 4062次
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白內障能二次手術嗎白內障要分人群不同，如果是成年人，完成了非常順利正常的白內障手術，植入了人工晶體，一般來說就不會再進行第二次手術了。如果出現了要做第二次手術的情況，一般都可能是手術當中出現了一些并發癥，要需要一些補救，來做第二次手術。還有一種情況，手術做得非常順利，手術以后患者視力也提高得很好，可是過了一段時間又看不清楚了，這個很有可能是發生了后發障。如果發生了后發障的情況，我們并不需要做第二次手術，而是需要做二次的治療，用激光的方法把后來混濁的，這一層后發的薄薄的白內障，給它打通，這樣光線又可以進入眼內，所以這是在門診可以進行的，很簡單的操作就可以完成了。對于先天性白內障的患兒來說，手術比成年人要難，而且植入人工晶體以后，患兒發生后發障的可能性是百分之百，所以如果發生了嚴重的后發障，影響患兒術后的視覺的，進一步的發育和康復，需要進行第二次手術。另外患兒是很小的時候，植入了人工晶體，人工晶體在眼內長年累月和房水的這種接觸，可能會發生一些變化，導致人工晶體混濁，所以在成年以后，先天性白內障的患兒，可能要再做第二次手術，來進行人工晶體置換。所以對于成年人來說，一般情況下都是，只做一次手術就可以了，而對先天性的嬰幼兒患者，做白內障手術以后，成年以后可能要做第二次手術。
02:27
李駿
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-20 26102次
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腦梗死溶栓護理如果患者存在腦梗死，并且進行了靜脈溶栓治療，患者家屬一定要對患者進行精心的護理，要保證患者飲食的營養和能量的供應。此類患者容易出現胃潰瘍和出血，因此在飲食上一定要清淡，吃一些容易消化和容易咀嚼的食物，比如稀飯，小米粥，饅頭，花卷，面條，軟米飯等。患者如果合并意識障礙，或者存在吞咽困難和飲水嗆咳，不能經口進食，為了降低患者出現吸入性肺炎以及窒息的風險，也可以通過鼻胃管注入食物，這樣可以保證飲食的營養，患者如果存在癱瘓，還需要加強翻身拍背。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-16 2153次
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腦梗死溶栓的護理第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加重，肢體癱瘓加重，需要及時的告知醫生，盡快的復查顱腦CT。第三點，在護理時要注意有沒有出血傾向，比如有沒有皮膚黏膜的出血，有沒有鼻腔，口腔的出血。除此之外也要注意心理護理，讓患者保持平穩的心情。語音時長 01:09”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-02-15 1985次
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第二次腦卒中能溶栓嗎病情分析：這種情況要根據患者的病情來決定，如果最近三個月之內有過腦梗病史，是不能夠溶栓的。另外溶栓是需要嚴格的把握適應癥和禁忌癥的。具體還得去醫院，根據醫生的指導進行治療。意見建議：建議患者平時可以做康復訓練可以促進損傷的神經恢復，平時一定要做好護理措施，避免高血壓的發生。
梁金虎
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-06-22 1603次
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腦梗二次復發能溶栓嗎病情分析：腦梗通常是指腦梗死，腦梗死二次復發一般情況下能溶栓。如果出現了腦梗死二次復發的情況可以在醫生操作下使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物溶栓。在病情控制后會進入恢復期，在此期間可以遵醫囑服用葛芪通脈顆粒，該藥物的主要組成是葛根、黃芪、紅花、當歸等，能夠起到益氣以及活血通脈的效果，可以起到調理氣虛、促進氣血運行、減少血液瘀阻的作用，能夠在一定程度上改善患者所出現的肢體麻木、半身不遂、口角歪斜等后遺癥。并且此藥物的藥性比較溫和，患者堅持長期服用該藥還能夠幫助降低疾病復發的幾率。意見建議：患者在沒有完全恢復之前，不可以進行劇烈的運動或者重體力的勞動，可以根據自身的條件進行適當的運動，比如散步、瑜伽等，能夠促進身體的血液循環，對身體健康有好處。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2023-10-30 6218次
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腦梗死溶栓的護理腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護理工作至關重要，直接關系到患者的康復和生活質量。在溶栓過程中，細致的護理能有效預防并發癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-04-13 0次
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腦梗死溶栓的護理第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 434次
