問怎樣確診肺栓塞

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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4275次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 23825次

• 肺栓塞怎樣確診
  肺栓塞的確診包括患者的臨床表現和相關的實驗室檢查。如果有高危因素的患者，出現不明原因的呼吸困難、氣促、胸痛、咯血、低氧血癥、下肢不對稱的腫脹、咳嗽、心慌、血壓下降等等，就要考慮有肺栓塞的可能。需要做以下的檢查來排除，包括有血漿D-二聚體，它的敏感性高，但是特異性差。如果D-二聚體為陰性，則基本上可以排除肺栓塞的可能。另外還有肺動脈CTPA的檢查，它能夠準確發現肺段以上的肺動脈內的血栓，直接征象是肺動脈內低密度充盈缺損，部分或者全部包圍在不透光的血流之間。還有放射性核素肺通氣/血流灌注掃描也是肺栓塞的重要診斷方法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-04 2224次

• 怎樣確診肺栓塞
  由于肺栓塞臨床表現無明顯特異性，診斷肺栓塞的關鍵，在于提高對肺栓塞疾病的認識，即不典型表現時，要能夠聯想到肺栓塞疾病。如果有高危因素的患者，出現呼吸困難，氣促胸痛，咯血，下肢不對稱的腫脹，就要進行肺栓塞的排查。排查肺栓塞需要通過以下檢查，如肺動脈造影，肺血管CT，放射性核素肺通氣/灌流掃描，磁共振顯像，下肢血管彩超，心臟彩超，動脈血氣分析，x線胸片，心電圖以及D-二聚體。CT下肺動脈造影CTPA，是目前最常用的肺栓塞確診手段。
  語音時長 01:11”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-04 1614次

• 肺栓塞怎樣確診
  病情分析：確診肺拴塞可以通過患者出現的臨床癥狀，以及相應的檢查進行確診，相應的檢查包括肺部的CT檢查和肺動脈血管造影檢查。意見建議：患者出現的癥狀有呼吸困難、咳血以及胸痛等，要及時到醫院進行檢查，看是否是肺栓塞。早發現早治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 1902次

• 肺栓塞怎么確診
  病情分析：肺栓塞的確診需要根據患者出現的臨床癥狀，以及肺部的CT檢查，或者是肺動脈造影檢查就可以確診，一旦確診需要及時給予對癥治療。意見建議：肺栓塞的患者如果能早期發現，早期治療對預后有很大的幫助，所以一旦患者出現呼吸困難或者是胸痛以及咳血等癥狀時，就需要及時進一步檢查。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2301次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學檢查，包括以下檢查：CT肺動脈造影：在動脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動脈的充盈缺損，這是由于肺動脈的栓塞，造影劑無法正常通過顯影。間接征象為中心肺動脈擴張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 1298次

• 急性肺栓塞怎么確診
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統，所致的一組疾病或臨床綜合征。根據栓子來源和性質不同，有肺血樣栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細菌栓塞等。肺血栓栓塞是指來自于靜脈和右心循環系統的血栓，阻塞肺動脈及其分支所致的疾病。臨床上主要表現為肺循環障礙，右心功能不全和呼吸功能障礙，是最常見的肺栓塞類
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-01-24 1476次