問肺栓塞怎么確診
病情描述：
肺栓塞怎么確診
答醫(yī)生回答
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2020-06-19
病情分析：
意見建議：
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4275次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 23825次
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肺栓塞怎么確診確診肺栓塞主要包括臨床表現(xiàn)，以及實驗室相關(guān)檢查。臨床表現(xiàn)，癥狀主要為不明原因的呼吸困難以及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征有呼吸系統(tǒng)體征，發(fā)紺，肺部聞及哮鳴音以及濕性啰音；循環(huán)系統(tǒng)體征表現(xiàn)為心動過速，血壓變化，嚴重時可能造成血壓下降甚至休克。相關(guān)實驗室檢查包括血漿D-二聚體，敏感性高而特異性差，動脈血氣分析，心電圖，x線胸片，超聲心電圖，下肢深靜脈超聲檢查，以及胸部CT，肺動脈造影，肺血管CT等等。根據(jù)臨床表現(xiàn)以及相關(guān)實驗室檢查，可以確診肺栓塞。語音時長 01:21”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-05 2107次
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急性肺栓塞怎么確診如果患者考慮肺栓塞可能性比較大時，需要完善肺動脈CT，肺動脈的平片掃描，肺動脈的磁共振或者是肺動脈血管造影以進一步明確診斷，上述幾項檢查均可以確診肺栓塞。除上述幾項檢查外，我們也可完善血氣分析，D2聚體，心臟彩超等相關(guān)檢查，如果患者的血氣分析提示了低氧血癥或者是呼吸衰竭，D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高。心臟彩超提示了有右心房、右心室改變，此時考慮肺栓塞的可能性是極大，需要完善進一步檢查以明確診斷。患者確診為肺栓塞后，我們需要根據(jù)肺栓塞類型，采取抗凝溶栓介入或手術(shù)等治療方法。語音時長 1:03”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-12-22 1641次
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急性肺栓塞怎么確診急性肺栓塞一般首先根據(jù)患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀，初步的進行判斷，比如說患者會出現(xiàn)呼吸困難，劇烈的胸痛，發(fā)熱等癥狀，而且還會有濕啰音以及胸膜摩擦音等情況，初步判斷之后再通過一些相關(guān)的檢查進行判斷，可以做加強CT，血氣分析，心電圖，胸片進行具體的判斷。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-23 1602次
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怎樣確診肺栓塞病情分析：醫(yī)生根據(jù)患者癥狀、體征及常規(guī)的血液、心電圖、胸片、超聲等檢查會初步懷疑此病。接下來會通過CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣/血流灌注（V/Q）顯像、磁共振成像和磁共振肺動脈造影、肺動脈造影這4項確診檢查明確診斷，確診檢查中只需其中1項結(jié)果為陽性即可確診。意見建議：日常生活中尤其高危人群應(yīng)注意多喝水、多運動，盡量避免久坐不動，合理飲食，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物或穿加壓襪等措施進行預(yù)防。飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜，少食刺激性食物，保證疾病恢復(fù)期的營養(yǎng)。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2020-09-01 2905次
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急性肺栓塞怎么確診肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)，所致的一組疾病或臨床綜合征。根據(jù)栓子來源和性質(zhì)不同，有肺血樣栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細菌栓塞等。肺血栓栓塞是指來自于靜脈和右心循環(huán)系統(tǒng)的血栓，阻塞肺動脈及其分支所致的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙，右心功能不全和呼吸功能障礙，是最常見的肺栓塞類
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-01-24 1476次
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如何確診肺栓塞呢肺栓塞的確診主要依靠影像學(xué)檢查，包括以下檢查：CT肺動脈造影：在動脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動脈的充盈缺損，這是由于肺動脈的栓塞，造影劑無法正常通過顯影。間接征象為中心肺動脈擴張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-03-26 1298次
