問微血管心絞痛如何確診

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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5607次

• 心絞痛發作患者如何應對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現了發病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發作是剛剛發生的還是說發生了好多年的，如果說在一兩月之內發生的一個心前區的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-08 3334次

• 微血管心絞痛如何確診
  對于微血管性心絞痛的確診，首先患者要有典型的心絞痛發作表現，還要有心肌缺血的客觀依據，比如心電圖會提示心肌缺血，還有就是冠狀動脈造影和左心室功能正常，并排除心瓣膜病，心肌病，或者是心包炎等引起的心絞痛，還要排除胸，肺，食管等疾病引起的非心源性胸痛。對微血管性心絞痛的患者建議要在醫生的指導下規范服用藥物來改善癥狀，可以延緩病情的進展。同時患者要養成良好的飲食生活習慣，飲食要以清淡，低膽固醇為主，平時作息要規律，還要保持良好的心態。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-11-19 2139次

• 微血管心絞痛如何治療
  微血管心絞痛的治療首先要消除病人的疑慮，然后迅速的緩解癥狀。目前，微血管心絞痛的治療無特殊的治療方法。常用的抗心絞痛藥物包括硝酸酯類藥物、鈣離子拮抗劑或者是β受體阻滯劑等，都可以用于本病的治療，但是療效不肯定。對某些病人來說，可使癥狀減輕或者是緩解；但是對另一些病人來說，可能療效不是很好。β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑都可以有效的減少胸部不舒服的癥狀。而硝酸酯類藥物的有益作用僅在一半的病人中被發現。微血管心絞痛的患者舌下含服硝酸甘油片并不能提高運動耐量，而且，有些患者的運動耐量反而會降低。
  語音時長 01:24”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 2317次

• 微血管心絞痛如何治療
  病情分析：微血管心絞痛患者可以應用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑等，對一些患者有一定的療效，但對另一部分患者無明顯的效果。意見建議：微血管心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜，水果，避免重體力活動，避免情緒激動。保證充足的睡眠，消除焦慮、緊張的情緒。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-28 802次

• 微血管心絞痛嚴重嗎
  病情分析：微血管心絞痛也就是x綜合征，是指由微血管狹窄或者痙攣引起的心絞痛發作。由于病變血管細小，即使發生心肌梗死一般也不會危及生命，所以微血管心絞痛并不嚴重。意見建議：微血管心絞痛的患者主要是建議積極藥物治療，可以服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、尼可地爾、單硝酸異山梨酯、美托洛爾等等。注意低鹽低脂飲食，不要劇烈運動和體力勞動，不要勞累，保持情緒平和，戒煙限酒，控制體重，注意休息。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 1503次

• 微血管心絞痛如何確診
  對于微血管性心絞痛的確診，首先患者要有典型的心絞痛發作表現，還要有心肌缺血的客觀依據，比如心電圖會提示心肌缺血，還有就是冠狀動脈造影和左心室功能正常，并排除心瓣膜病，心肌病，或者是心包炎等引起的心絞痛，還要排除胸，肺，食管等疾病引起的非心源性胸痛。對微血管性心絞痛的患者建議要在醫生的指導下規范服用藥
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 193次

• 微血管心絞痛如何治療
  微血管心絞痛的治療首先要消除病人的疑慮，然后迅速的緩解癥狀。目前，微血管心絞痛的治療無特殊的治療方法。常用的抗心絞痛藥物包括硝酸酯類藥物、鈣離子拮抗劑或者是β受體阻滯劑等，都可以用于本病的治療，但是療效不肯定。對某些病人來說，可使癥狀減輕或者是緩解；但是對另一些病人來說，可能療效不是很好。β受體阻滯
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 72次