問臨床中如何治療類風濕關節炎

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• 手指類風濕關節炎如何治療

  手指類風濕關節炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風濕關節炎。類風濕關節炎，可能最常累及的就是手部的小關節，就是近端的指關節，包括有手的指間關節，掌指關節，然后還包括腕關節，這是最常受累的。類風濕關節炎的關節的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關節炎急性發作期的時候，如果有關節的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統的DMARDs，就傳統的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風痛寧，就青風藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯用的幾率會更高一些。所以類風濕關節炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯用一些藥物治療以外，關鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫師湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）

  2018-12-12 10549次

• 類風濕關節炎是什么病如何治療

  類風濕關節炎是一種對稱性的、多關節受累的、炎癥性的一種全身性的疾病。那么它經典的表現還是手和腳對稱性的多個小關節的腫脹、疼痛，甚至皮膚有點發紅的這樣一組疾病。那么經常累及的是手部的小關節、雙腕關節、肘關節、膝關節，還有足的一些小關節。那么這個時候，患者出現了疼痛和僵硬，影響生活，如果長期得不到控制容易造成殘疾。其實有一些老的類風濕關節炎的患者，還容易出現一些關節外的表現，比如出現了關節背側的，或者是尺骨的鷹嘴，包括坐骨結節，這種類風濕結節表現。也會出現肺間質纖維化，尤其有些患者出現一些比較重的眼炎，比如鞏膜炎、蠶食性的角膜炎，也叫做周圍性的角膜炎，這些能夠見得到。還有一些患友出現了繼發性肺間質纖維化，這個臨床當中也特別常見。還有一些患者出現了繼發性干燥綜合征，以及繼發性的骨質疏松等等。治療當中我們經常采用的藥物，最經典的就是慢性的抗風濕藥物，我們臨床當中最強調的就是甲氨蝶呤、來氟米特，也包括了羥氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物藥物，比如雷公藤多甙、白芍總苷，還可以用一些小劑量糖皮質激素，以及現在臨床當中應用得比較多的一些生物制劑，不止一種的生物制劑。

  

  01:57
  王芳 主任醫師北京醫院

  2019-01-08 10675次

• 臨床中如何治療類風濕關節炎
  臨床中治療類風濕關節炎主要從三個方面，首先是一般治療，類風濕關節炎患者多有關節的腫痛或者晨僵，患者需要注意關節的休息，避免過度運動，避免受涼等。另外需要食用一些營養豐富的食物加強營養。其次，類風濕關節炎的治療常常需要應用藥物治療，包括非甾體類抗炎藥、改善病情抗風濕藥以及必要時應用糖皮質激素、生物制劑等。另外，一些類風濕關節炎在急性活動期關節腫脹明顯，可以局部關節腔注射藥物來緩解疼痛，改善癥狀。另外一些晚期關節畸形的患者可能需要手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  劉曉婭 主治醫師新鄉醫學院第一附屬醫院

  2019-12-23 1291次

• 類風濕關節炎如何治療
  類風濕關節炎目前是不能根治的，治療的目的是緩解關節的癥狀控制病情發展，提高生活質量，治療應該早期積極聯合的治療。治療方案要個體化，盡量減少關節的致殘率。治療包括藥物治療，手術治療和其他的輔助治療，其中以藥物治療最為主要。藥物治療主要包括非甾體類抗炎藥，慢作用抗風濕藥，生物制劑以及植物藥等，糖皮質激素目前不推薦長期大量的應用，可以短期小劑量應用或者局部關節腔內注射用。在內科治療不能控制或者出現關節畸形的患者，外科治療也是有效的治療手段，其它的還包括物理治療外用藥物治療等。
  語音時長 1:18”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-05 2047次

• 風濕類風濕關節炎如何治療
  病情分析：風濕性關節炎的治療要首選有效的抗生素，比如青霉素，還可以選擇頭孢類抗生素或者紅霉素等。另外也可以應用阿司匹林或者聯合糖皮質激素治療，出現舞蹈病時，則需要應用鎮靜藥物控制其發作。類風濕關節炎的治療主要是應用美洛昔康，塞來昔布等，聯合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹等治療，還可以應用生物制劑治療。意見建議：患者一定要堅持正規有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復查相關的指標，千萬不要擅自減量或者停藥，也要注意藥物的不良反應。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-25 1103次

• 類風濕關節炎如何治療
  病情分析：類風濕關節炎會引起關節部位腫脹疼痛，功能活動受限，關節積液，如果是在手指關節部位，可能會引起手指關節變形，可以進行物理治療和藥物治療，幫助緩解癥狀。對關節腫脹的部位進行理療，針灸，熱敷，可以口服舒筋活血消炎止痛類的藥物，比如風濕性關節炎片。意見建議：類風濕性關節炎主要就是控制病情的急性發作，防止病情反復復發，平常注意關節部位的防寒保暖，避免關節長期勞累負重。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-27 1102次

• 類風濕關節炎發燒如何治療
  類風濕關節炎患者出現發燒時，可通過藥物治療、物理降溫和生活調理進行綜合治療。以下是針對類風濕性關節炎發燒時的主要治療方法。一、藥物治療1、使用非甾體抗炎藥：如布洛芬、吲哚美辛等，這類藥物不僅能夠幫助降低體溫，還能緩解關節疼痛和炎癥。2、應用
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 類風濕關節炎，中醫如何治療？
  前段時間，我身邊有一個朋友，總是覺得關節疼痛，尤其是早晨起床時關節僵硬，活動不便。去醫院檢查后，竟然被診斷為類風濕關節炎。醫生建議他選擇中醫治療，在一段時間的治療后，癥狀大大減輕。從他的口中我得知類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，會導致關節炎癥、疼痛和腫脹。中醫對于類風濕關節炎的治療一般有較好的效果
  2024-03-09 0次