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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9552次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11935次

• 風(fēng)濕性心臟病哪些情況需要住院
  風(fēng)濕性心臟病的患者如果出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，需要及時的到醫(yī)院住院治療。風(fēng)濕性心臟病的患者初期一般沒有顯著的癥狀，隨著病情的發(fā)展，有可能會出現(xiàn)心臟瓣膜的損害，這樣患者有可能會出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。患者往往出現(xiàn)胸悶，心慌，乏力，氣短，咳嗽，呼吸困難的癥狀，有些患者會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫樣痰，另外還有可能會出現(xiàn)下肢水腫，如不及時治療，還有可能會出現(xiàn)心源性休克，從而危及患者的生命。所以，風(fēng)濕性心臟病的患者出現(xiàn)上述癥狀，需要及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，有些患者如果存在手術(shù)指征，還需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:20”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-19 2064次

• 風(fēng)濕性心臟病哪些需要手術(shù)治療
  風(fēng)濕性心臟病如果沒有癥狀，不需要手術(shù)。有癥狀而且符合手術(shù)適應(yīng)癥的可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)癥就是無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術(shù)治療。心功能二級三級患者應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。而心功能四級的患者應(yīng)該先進(jìn)行強心利尿等等改善心臟的治療之后再進(jìn)行手術(shù)。伴有房顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞以及功能性三尖瓣關(guān)閉不全的也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，但是手術(shù)的危險性會增大。有風(fēng)濕活動或者是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的要在風(fēng)濕活動以及心內(nèi)膜炎完成控制最后的六個月再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方式一個是人工瓣膜成形術(shù)，另一個是人工瓣膜置換術(shù)。
  語音時長 1:27”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 1910次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要住院多久
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果對一些素質(zhì)比較好，而且身體創(chuàng)傷比較小的患者來說，住院所需的時間并不會很長，一般有可能會需要10~15天左右即可出院。如果患者的身體素質(zhì)比較差，而且手術(shù)對身體造成的創(chuàng)傷大的情況下，需要等到身體恢復(fù)到一定程度之后才能出院，這樣可以避免一些意外情況的發(fā)生。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者如果在做完手術(shù)以后注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累導(dǎo)致病情加重，同時也要定期隨訪一些病情的變化，術(shù)后需要按醫(yī)囑正確的服用藥物來進(jìn)行治療，同時在服藥期間要注意，少食多餐，要適當(dāng)?shù)臄z入一些食鹽和脂肪的量。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-09 2401次

• 風(fēng)濕性心臟病需要搭橋嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果在沒有出現(xiàn)冠狀動脈疾病的情況下，一般是不需要進(jìn)行搭橋治療手術(shù)治療的。如果同時合并有冠狀動脈性疾病，出現(xiàn)了狹窄的情況，需要對冠狀動脈進(jìn)行搭橋治療。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者不一定都是需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)治療的，在做搭橋手術(shù)之前需要做出全面的診斷以后判斷，如果在需要做搭橋的時候下，再選擇合適的手術(shù)方案來進(jìn)行搭橋治療，平時術(shù)后要注意生活要注意休息，避免過度勞累，要多吃一些高營養(yǎng)，低熱量的食物，還要保持愉快的心情，可以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-20 1802次

• 風(fēng)濕性心臟病哪些情況需要住院
  風(fēng)濕性心臟病患者一旦出現(xiàn)心力衰竭，需要及時住院治療。風(fēng)濕性心臟病患者在初期沒有明顯癥狀，但病情發(fā)展之后可能會損害心臟瓣膜，出現(xiàn)心力衰竭。風(fēng)濕性心臟病患者一旦出現(xiàn)乏力、心慌、胸悶、咳嗽、氣短、下肢水腫等癥狀時，要及時到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，有手
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 風(fēng)濕性心臟病有哪些癥狀？
  風(fēng)濕性心臟病指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。風(fēng)濕性心臟病有典型癥狀和其他癥狀，其中典型癥狀乏力、咳嗽、粉紅色泡沫痰、心慌氣短、水腫等。其他癥狀包括：風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者常僅有輕度癥狀；瓣口重度狹窄的病人大多有呼吸困難、倦怠、心絞痛、暈厥、多汗、呼吸困難和心悸，甚至突然死亡；三
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-16 2585次