問如何處理胎盤早剝時凝血功能障礙

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• 胎盤早剝的原因

  胎盤早剝原因有很多，最主要的就是一個是腹部壓力的改變，比如說有些孕婦到孕晚期的，沒注意，那么仰臥位了，那么仰臥位加上要有高血壓的話，那么它的壓力的改變，會導致血管突然破裂，就導致胎盤早剝了，另外還有宮腔壓力的突然改變，比如說有些雙胎，或者羊水過多的孕婦，突然破水了，那么宮腔壓力突然減低了，胎盤可能就提前，從子宮壁上剝離了，就導致胎盤早剝了，還有一些其他的原因，比如說外傷或者妊娠期高血壓，這些問題都因為血管的問題，或者壓力的改變，導致胎盤早剝。

  

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  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-11-22 9954次

• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現

  如果說一個肝癌的患者，出現了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發現長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

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  李睿 主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 3807次

• 胎盤早剝出現凝血功能障礙如何處理
  胎盤早剝出現凝血功能障礙應迅速終止妊娠，阻斷促凝物質繼續進入母血循環，糾正凝血機制障礙。一、補充血容量和凝血因子，及時足量輸入紅細胞懸浮液，同等比例的血漿、血小板是補充血容量和凝血因子的有效措施，也可以輸入冷沉淀補充纖維蛋白原。二、肝素的應用，DIC高凝階段主張及早應用肝素可阻斷DIC的發展，但禁止在有顯著出血傾向或纖溶亢進階段應用。三、抗纖溶治療，當DIC處于血液不凝固而出血不止的纖溶階段時，可在肝素化和補充凝血因子的基礎上應用抗纖溶藥物，常用的藥物有氨基己酸、氨甲環酸、氨甲苯酸，激肽酶等等。
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  滕玉翠 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 2393次

• 胎盤早剝該如何處理
  胎盤早剝治療原則為早期識別、積極處理休克、及時終止妊娠、控制DIC，減少并發癥。一旦確認II、III級胎盤早剝應及時終止妊娠。陰道分娩適用于0~I級患者，一般情況良好，病情較輕，以外出血為主，宮口已擴張，估計短時間內可結束分娩。剖宮產術：I級胎盤早破，出現胎兒窘迫征象者；二級胎盤早剝；三級胎盤早剝等。如產婦病情急劇加重，危及生命時，無論胎兒是否存活，均應立即行剖宮產術。對20~35周合并I級胎盤早剝的產婦，盡可能保守治療，延長孕周，孕35周前應用糖皮質激素促進胎肺成熟，密切監測胎盤早剝情況，一旦出現明顯陰道流血、子宮張力高、凝血功能障礙及胎兒窘迫時應立即終止妊娠。
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  柯彬彬 主治醫師九江市婦幼保健院

  2019-12-28 4398次

• 胎盤早剝該如何處理
  病情分析：胎盤早剝是妊娠期間一種非常嚴重的并發癥，一旦確診為胎盤早剝不管胎兒是否足月，都要及時進行剖宮產手術來挽救母嬰的生命。意見建議：胎盤早剝大多數都是有妊高癥或是外傷而引起的。這種疾病一定要提前預防，比如懷孕期間如果有高血壓疾病要積極的控制，妊娠期間不要去人群過于密集的地方，避免腹部受到撞擊。孕中晚期一旦出現了腹痛和陰道出血就要引起警惕，盡快就診醫生。
  馮仰偉 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-02-27 1101次

• 死胎合并凝血功能障礙怎么處理
  病情分析：出現了凝血功能障礙的癥狀，應該先糾正凝血功能，比如使用肝素靜滴等。凝血功能恢復正常以后可適當的服用雌激素3~5天，然后進行清宮，術后使用縮宮素幫助子宮收縮。意見建議：出現了稽留流產合并凝血功能障礙，一定要去正規醫院進行手術，以免出現嚴重的大出血甚至對生命造成影響。在術后要多吃補氣養血的食物，比如豬肝、牛肉等。注意休息，術后一個月應該常規復查判斷身體的恢復狀態。
  馮仰偉 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-04-04 2002次

• 凝血功能障礙該如何處理
  凝血功能障礙需要補充凝血因子，血友病的出血，原則就是要補充缺乏的凝血因子，使其血漿因子濃度提高到止血水平。一般可以用新鮮血漿，嚴重出血必須外科手術，心力衰竭者適合應用抗血友病球蛋白濃縮劑冷沉淀物，或凝血酶原復合物。血友病還可以應用一些其它藥物，比如抗纖溶劑，能夠保護已形成的血凝塊不溶解。常用藥物主要
  徐寧 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-01-24 65次

• 如何預防胎盤早剝
  預防胎盤早剝應當從以下幾方面引起注意：懷孕中后期注意適當的多休息，不過參加過多的活動，不要做幅度過大的動作，注意不要讓腹部受到擠壓或碰撞。懷孕中期可以適當的性交，注意動作要輕，次數要少。懷孕后期禁止性交，避免胎兒受到刺激而引起胎盤早剝。懷孕期注意定期的參加體檢，發現高血壓、糖尿病情況，及時的糾正。分
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-10-10 1135次