問什么是結(jié)核性縮窄性心包炎

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• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2468次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25227次

• 什么是結(jié)核性縮窄性心包炎
  結(jié)核性縮窄性心包炎是由結(jié)核桿菌而導(dǎo)致的心臟、心包縮窄引起心臟的舒張和收縮都受到限制，稱之為縮窄性心包炎，當(dāng)然其他原因引起的這種心包的炎癥也可以引起縮窄性心包炎，例如化膿性感染所導(dǎo)致的，當(dāng)然其中以結(jié)核性縮窄性心包炎是占比例最多的，確診的方法主要是通過病原菌的檢查，通過痰涂片檢菌或者是查找結(jié)核桿菌等這種方式，如果能查到致病菌就可以確診是這個病了。治療上主要是抗結(jié)核治療，并且要提高患者免疫力，抗結(jié)核的藥物主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等這些藥物，這些藥物吃的時間一般是至少要九個月的時間才能根治結(jié)核性縮窄性心包炎，根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的治療，改善患者的這些癥狀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:35”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-16 2589次

• 結(jié)核性縮窄性心包炎的診斷
  診斷結(jié)核性心包炎公認(rèn)非常困難，明確的診斷有從心包積液或者是活檢標(biāo)本分離出病原體而得，但是這種可能性非常低，尤其在滲出性心包積液液體量少不能抽液的時候或者是說縮窄型心包炎不能進(jìn)行活檢的時候，這個問題顯得更為顯著，當(dāng)肺結(jié)核及肺外結(jié)核不存在和模糊的時候，診斷會更加困難，下面我們說一下，結(jié)核性縮窄性心包炎的診斷。第一、有結(jié)核性滲出性心包炎的病史而且已經(jīng)抗結(jié)核治療過。第二、有呼吸困難、心悸、咳嗽等癥狀。第三、查體心臟是波動減弱的，可以聽到心包叩擊音，有奇脈，嚴(yán)重者可以存在頸靜脈怒張、肝大、腹水等靜脈壓升高的表現(xiàn)。第四、X線提示心影成一個三角形，心緣變質(zhì)僵硬。第五、CT可以見到心包增厚，鈣化包裹。第六、超聲心動提示心室容積是減小的，心房擴(kuò)大，室間壁矛盾運(yùn)動，心思后壁增厚，活動消失。
  語音時長 1:40”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-09 1893次

• 什么是結(jié)核性滲出性心包炎
  病情分析：結(jié)核性滲出性心包炎指的是由于結(jié)核桿菌所造成的，導(dǎo)致了心包大量的滲出，從而會出現(xiàn)心包積液的現(xiàn)象。要考慮可能患者以前會有結(jié)核病的病史，同時也會出現(xiàn)一些臨床的癥狀，比如說乏力、咳嗽以及低熱的現(xiàn)象。意見建議：要根據(jù)相關(guān)的檢查臨床的癥狀綜合因素，多方面來進(jìn)行對癥的治療，自己不可盲目的使用治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1203次

• 結(jié)核性心包炎是大病嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎是指的結(jié)核分枝桿菌感染了心臟的包膜，引起了心包的炎癥。結(jié)核性心包炎因?yàn)樾呐K包膜出現(xiàn)感染，會導(dǎo)致大量的心包積液形成，同時滲出的纖維素會導(dǎo)致心臟的包膜發(fā)生變硬縮窄，引起縮窄性的心包炎。意見建議：結(jié)核性心包炎是一個大病。心包積液會導(dǎo)致心臟舒張功能受到限制，心臟的射血功能下降。而縮窄性心包炎也會進(jìn)一步加重心臟的收縮與舒張功能，從而導(dǎo)致心功能衰竭，嚴(yán)重者甚至危及生命。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-31 1402次

• 結(jié)核性心包炎會復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染，最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會導(dǎo)致心包積液。對于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 縮窄性心包炎是有結(jié)核病嗎
  縮窄性心包炎可能是有結(jié)核病，但也可能是由于其他病因引起的。縮窄性心包炎是由于心包慢性炎，導(dǎo)致了心包增厚、粘連、甚至鈣化，心包增厚導(dǎo)致了心臟的收縮、舒張功能受限引起全身血液循環(huán)障礙的疾病。造成縮窄性心包炎常見的病因有：結(jié)核桿菌引起的結(jié)核性心包炎，急性化膿性心包炎，風(fēng)濕性心臟病并發(fā)縮窄性心包炎等。1、結(jié)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 122次