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• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2356次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25081次

• 結(jié)核性縮窄性心包炎的診斷
  診斷結(jié)核性心包炎公認(rèn)非常困難，明確的診斷有從心包積液或者是活檢標(biāo)本分離出病原體而得，但是這種可能性非常低，尤其在滲出性心包積液液體量少不能抽液的時(shí)候或者是說縮窄型心包炎不能進(jìn)行活檢的時(shí)候，這個(gè)問題顯得更為顯著，當(dāng)肺結(jié)核及肺外結(jié)核不存在和模糊的時(shí)候，診斷會(huì)更加困難，下面我們說一下，結(jié)核性縮窄性心包炎的診斷。第一、有結(jié)核性滲出性心包炎的病史而且已經(jīng)抗結(jié)核治療過。第二、有呼吸困難、心悸、咳嗽等癥狀。第三、查體心臟是波動(dòng)減弱的，可以聽到心包叩擊音，有奇脈，嚴(yán)重者可以存在頸靜脈怒張、肝大、腹水等靜脈壓升高的表現(xiàn)。第四、X線提示心影成一個(gè)三角形，心緣變質(zhì)僵硬。第五、CT可以見到心包增厚，鈣化包裹。第六、超聲心動(dòng)提示心室容積是減小的，心房擴(kuò)大，室間壁矛盾運(yùn)動(dòng)，心思后壁增厚，活動(dòng)消失。
  語音時(shí)長 1:40”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-09 1870次

• 什么是結(jié)核性心包炎
  結(jié)核性心包炎早期為結(jié)核素性以及血性心包炎，會(huì)發(fā)生心包積液，隨后心包肥厚，可轉(zhuǎn)為亞急性期或者慢性期。結(jié)核性心包炎的早期治療對于預(yù)后的關(guān)系重大，一旦診斷明確應(yīng)該采取抗結(jié)核治療或者外科治療。結(jié)核性心包炎通常是由氣管、支氣管周圍以及縱隔淋巴結(jié)合直接蔓延而來，或者由原發(fā)肺結(jié)核以及胸膜結(jié)核感染血源性播散。少見的心包受累是遠(yuǎn)隔的泌尿系統(tǒng)結(jié)核、骨結(jié)核血行播散導(dǎo)致。結(jié)核性心包炎早期為結(jié)核素性以及血性心包炎，繼以心包積液，隨后心包肥厚，可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性期，部分發(fā)展為心包縮窄。在臨床表現(xiàn)上往往起病緩慢，主要是非特異性的全身癥狀，有發(fā)熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食欲減退、消瘦乏力及盜汗等。常出現(xiàn)在心包滲液階段或者晚期縮窄性心包炎的階段。另外，患者會(huì)有心動(dòng)過速、心界擴(kuò)大、心音遙遠(yuǎn)，引起胸腔積液、下肢水腫等這樣的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 2233次

• 什么是結(jié)核性縮窄性心包炎
  出現(xiàn)結(jié)核性縮窄性心包炎，這種情況是由于結(jié)核桿菌引起的典型表現(xiàn)而出現(xiàn)的炎癥表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療。才能夠達(dá)到很好的治療效果，需要按療程進(jìn)行用藥，定期進(jìn)行復(fù)查，才能達(dá)到很好的治療和治愈的目的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1301次

• 什么是結(jié)核性滲出性心包炎
  病情分析：結(jié)核性滲出性心包炎指的是由于結(jié)核桿菌所造成的，導(dǎo)致了心包大量的滲出，從而會(huì)出現(xiàn)心包積液的現(xiàn)象。要考慮可能患者以前會(huì)有結(jié)核病的病史，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些臨床的癥狀，比如說乏力、咳嗽以及低熱的現(xiàn)象。意見建議：要根據(jù)相關(guān)的檢查臨床的癥狀綜合因素，多方面來進(jìn)行對癥的治療，自己不可盲目的使用治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1203次

• 結(jié)核性心包炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會(huì)復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染，最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會(huì)導(dǎo)致心包積液。對于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 縮窄性心包炎是有結(jié)核病嗎
  縮窄性心包炎可能是有結(jié)核病，但也可能是由于其他病因引起的。縮窄性心包炎是由于心包慢性炎，導(dǎo)致了心包增厚、粘連、甚至鈣化，心包增厚導(dǎo)致了心臟的收縮、舒張功能受限引起全身血液循環(huán)障礙的疾病。造成縮窄性心包炎常見的病因有：結(jié)核桿菌引起的結(jié)核性心包炎，急性化膿性心包炎，風(fēng)濕性心臟病并發(fā)縮窄性心包炎等。1、結(jié)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 122次