問再生障礙性貧血需要做哪些檢查確診
病情描述：
再生障礙性貧血需要做哪些檢查確診
答醫(yī)生回答
盛秀云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院血液科
2020-06-03
病情分析：
意見建議：
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再生障礙性貧血需要做什么檢查首先，建議大家還是把基礎(chǔ)的檢查先做了，這樣的話會給醫(yī)生提供一個診斷的方向，對下一步的診斷和治療做一個指導(dǎo)，能夠節(jié)省大量的時間。最重要的檢查就是血常規(guī)，加上網(wǎng)織紅細胞，很多人都知道做血常規(guī)，但是往往把網(wǎng)織紅細胞漏掉了，實際上這個是非常重要的，因為網(wǎng)織紅細胞雖然抽的是血液檢查，但是它卻反映的是骨髓的造血功能。所以這兩項檢查，是再障貧血最基本、不可或缺的檢查。在這個基礎(chǔ)上，一定要做骨髓檢查。骨髓檢查分為兩種，一種是骨髓常規(guī)即骨髓涂片，看骨髓細胞當(dāng)中的性質(zhì)是怎樣的。另一個容易漏掉的，就是骨髓活檢，看細胞的類型，和各個細胞之間空間結(jié)構(gòu)的關(guān)系，對于判斷骨髓造血功能和造血的性質(zhì)，是非常重要的。
01:49
盧學(xué)春
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-04-23 4339次
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再生障礙性貧血需要做什么檢查？再生障礙性貧血是一種相對少見的貧血，它主要是表現(xiàn)為所有的血細胞都有不同程度的降低，但是這當(dāng)中可能血小板是最先減少的細胞，或者是同時減少，它降低的程度更為明顯。再生障礙性貧血，它主要是由于造血的干細胞，也就是源頭細胞受到了攻擊，所以不能夠源源不斷的發(fā)育生長出更多的子代細胞來。再生障礙性貧血，我們來確定它，一個就是我們的血常規(guī)，如果出現(xiàn)了沒有原因的，或者是有明確原因，但是就是不能夠恢復(fù)的這樣的血常規(guī)，都是表現(xiàn)為血象不同程度的降低。出現(xiàn)了這種情況能初步判斷他是不是一個再障。其次，至少要做血涂片，骨髓穿刺以及骨髓活檢。我們從血涂片上能大概看到細胞的分類，形態(tài)有沒有問題。從骨髓涂片上，我們能夠看到增生程度，巨核細胞的情況，紅系、粒系早期細胞的一些比例，形態(tài)有沒有異常。而通過骨髓活檢，我們能夠看到從組織學(xué)上，這個骨髓的增生狀態(tài)是什么樣的。另外我們在骨髓小粒上還要去看一看骨髓小粒的細胞成分是怎么樣的，增生度怎么樣，有沒有造血細胞和非造血細胞的比例。所以通過以上的這些資料，我們才能夠確定一個人是不是真正的得了再障。骨穿的部位還不能局限于一處，至少要一處以上，也就是至少要兩次骨穿，不同部位才能夠明確這個人是得了再障。
02:10
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-09-12 6198次
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再生障礙性貧血需要做哪些檢查確診再生障礙性貧血需要進行以下相關(guān)檢查來進行確診：一、全血細胞以及網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。二、外周血涂片檢查。三、兒童需要檢測血紅蛋白F。四、骨髓穿刺涂片，骨髓活檢和骨髓造血細胞染色體檢查。五、年齡小于50歲的患者，進行外周血細胞染色體斷裂分析，除外范可尼貧血。六、流式細胞術(shù)檢測gpi錨連蛋白。七、gpi錨連蛋白和Ham實驗異常者要行尿含鐵血黃素試驗。八、血清葉酸和維生素B12濃度測定。九、肝功能。十、病毒檢測，包括了甲肝，乙肝，丙肝，EB病毒，HIV和CMV等。十一、抗核抗體和抗dsDNA。十二、胸部CT檢查。十三、腹部超聲和心動超聲檢查。十四、如果患者臨床特征符合，或者是對免疫抑制治療無反應(yīng)，需要進行外周血基因突變分析，除外先天性的角化不良癥。語音時長 01:37”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-01 2192次
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診斷小兒再生障礙性貧血需要做哪些檢查診斷小兒再生障礙性貧血也需要進行血常規(guī)，骨髓穿刺，骨髓活檢，骨髓免疫分型，骨髓熒光原位雜交，骨髓染色體等檢查，其中骨髓穿刺要求至少2個部位。此外，小兒再生障礙性貧血還需要進一步排查先天性的再生障礙性貧血。比如先天性角化不良、范可尼貧血，所以就需要進行骨髓二代測序檢查。除了以上檢查內(nèi)容以外，還需要再進行風(fēng)濕免疫指標，甲狀腺功能，肝腎功能等相關(guān)檢查，進一步排除其他繼發(fā)性的血細胞減少性疾病。語音時長 01:10”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-24 1581次
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診斷小兒再生障礙性貧血需要做哪些檢查病情分析：診斷小兒再生障礙性貧血需要進行血常規(guī)，骨髓穿刺的檢查，另外還需要進行骨髓活檢的檢查。血常規(guī)中可以出現(xiàn)三系細胞的減少，骨髓穿刺涂片當(dāng)中可以有少量的油滴，粒系，紅系，巨核細胞都可以出現(xiàn)減少，淋巴細胞等非造血細胞出現(xiàn)增多，骨髓活檢可見造血組織呈現(xiàn)均勻性的減少。意見建議：小兒再生障礙性貧血一旦診斷一定要積極的進行治療，可以根據(jù)病情的嚴重程度選擇使用雄性激素類的藥物或者免疫抑制劑進行治療。要注意臥床休息，預(yù)防感染以及出血的發(fā)生。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-24 902次
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再生障礙性貧血如何確診再生障礙性貧血是一種常見的造血衰竭性血液病，它主要表現(xiàn)為全血細胞減少，即白細胞低、貧血、血小板低。確診再障最主要是完善骨穿檢查，行骨髓細胞形態(tài)學(xué)、骨髓病理檢查、骨髓染色體檢查、t細胞亞群檢測、需要多部位穿刺取材。
謝將
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-16 2402次
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兒童再生障礙性貧血需要做哪些檢查確診兒童再生障礙性貧血需要做體格檢查、血常規(guī)、骨髓檢查確診。1、體格檢查：約1/3的患兒體格檢查可觸及肝臟，于肋下1~3CM；而成人患者一般不可觸及。2、血常規(guī)：患兒主要表現(xiàn)為血紅蛋白及血小板減少。而白細胞減少較不明顯，約50%患兒白細胞可超過4.0×109/L，在小于7歲范圍更為明顯，但隨著年齡增長，
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-05-16 299次
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兒童再生障礙性貧血如何確診兒童再生障礙性貧血主要靠典型的臨床表現(xiàn)和詳細的實驗檢查比如血常規(guī)，骨髓穿刺及活檢來確診。兒童再生障礙性貧血，簡稱再障，是骨髓造血功能衰弱的血液系統(tǒng)惡性疾病，與輻射，化學(xué)物和藥物暴露，病毒感染有關(guān)，特發(fā)性再障發(fā)病機制不清，但免疫機制介導(dǎo)的造血干細胞損傷有著極為重要的作用。1、臨床表現(xiàn)：無肝，脾，淋巴結(jié)
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-04-19 360次
