問診斷小兒再生障礙性貧血需要做哪些檢查

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• 再生障礙性貧血需要做什么檢查

  首先，建議大家還是把基礎的檢查先做了，這樣的話會給醫生提供一個診斷的方向，對下一步的診斷和治療做一個指導，能夠節省大量的時間。最重要的檢查就是血常規，加上網織紅細胞，很多人都知道做血常規，但是往往把網織紅細胞漏掉了，實際上這個是非常重要的，因為網織紅細胞雖然抽的是血液檢查，但是它卻反映的是骨髓的造血功能。所以這兩項檢查，是再障貧血最基本、不可或缺的檢查。在這個基礎上，一定要做骨髓檢查。骨髓檢查分為兩種，一種是骨髓常規即骨髓涂片，看骨髓細胞當中的性質是怎樣的。另一個容易漏掉的，就是骨髓活檢，看細胞的類型，和各個細胞之間空間結構的關系，對于判斷骨髓造血功能和造血的性質，是非常重要的。

  

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  盧學春 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-04-23 4338次

• 再生障礙性貧血需要做什么檢查？

  再生障礙性貧血是一種相對少見的貧血，它主要是表現為所有的血細胞都有不同程度的降低，但是這當中可能血小板是最先減少的細胞，或者是同時減少，它降低的程度更為明顯。再生障礙性貧血，它主要是由于造血的干細胞，也就是源頭細胞受到了攻擊，所以不能夠源源不斷的發育生長出更多的子代細胞來。再生障礙性貧血，我們來確定它，一個就是我們的血常規，如果出現了沒有原因的，或者是有明確原因，但是就是不能夠恢復的這樣的血常規，都是表現為血象不同程度的降低。出現了這種情況能初步判斷他是不是一個再障。其次，至少要做血涂片，骨髓穿刺以及骨髓活檢。我們從血涂片上能大概看到細胞的分類，形態有沒有問題。從骨髓涂片上，我們能夠看到增生程度，巨核細胞的情況，紅系、粒系早期細胞的一些比例，形態有沒有異常。而通過骨髓活檢，我們能夠看到從組織學上，這個骨髓的增生狀態是什么樣的。另外我們在骨髓小粒上還要去看一看骨髓小粒的細胞成分是怎么樣的，增生度怎么樣，有沒有造血細胞和非造血細胞的比例。所以通過以上的這些資料，我們才能夠確定一個人是不是真正的得了再障。骨穿的部位還不能局限于一處，至少要一處以上，也就是至少要兩次骨穿，不同部位才能夠明確這個人是得了再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 6197次

• 診斷小兒再生障礙性貧血需要做哪些檢查
  診斷小兒再生障礙性貧血也需要進行血常規，骨髓穿刺，骨髓活檢，骨髓免疫分型，骨髓熒光原位雜交，骨髓染色體等檢查，其中骨髓穿刺要求至少2個部位。此外，小兒再生障礙性貧血還需要進一步排查先天性的再生障礙性貧血。比如先天性角化不良、范可尼貧血，所以就需要進行骨髓二代測序檢查。除了以上檢查內容以外，還需要再進行風濕免疫指標，甲狀腺功能，肝腎功能等相關檢查，進一步排除其他繼發性的血細胞減少性疾病。
  語音時長 01:10”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-24 1580次

• 再生障礙性貧血需要做哪些檢查確診
  再生障礙性貧血需要進行以下相關檢查來進行確診：一、全血細胞以及網織紅細胞計數。二、外周血涂片檢查。三、兒童需要檢測血紅蛋白F。四、骨髓穿刺涂片，骨髓活檢和骨髓造血細胞染色體檢查。五、年齡小于50歲的患者，進行外周血細胞染色體斷裂分析，除外范可尼貧血。六、流式細胞術檢測gpi錨連蛋白。七、gpi錨連蛋白和Ham實驗異常者要行尿含鐵血黃素試驗。八、血清葉酸和維生素B12濃度測定。九、肝功能。十、病毒檢測，包括了甲肝，乙肝，丙肝，EB病毒，HIV和CMV等。十一、抗核抗體和抗dsDNA。十二、胸部CT檢查。十三、腹部超聲和心動超聲檢查。十四、如果患者臨床特征符合，或者是對免疫抑制治療無反應，需要進行外周血基因突變分析，除外先天性的角化不良癥。
  語音時長 01:37”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-01 2190次

• 再生障礙性貧血需要做哪些檢查確診
  病情分析：再生障礙性貧血一般首先就是要做血常規的檢查，然后就是骨髓檢查，還有一些就是包括病毒學，肝功能，抗體檢測，還有就是胸部X線片和腹部超聲等。意見建議：像血常規可能表現是全血細胞減少，少數患者早期可能有一系或者是兩系細胞減少。要診斷再生障礙性貧血，必須排除其他引起全血細胞減少的疾病，如自身免疫性疾病。
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-03 1301次

• 再生障礙性貧血檢查什么
  再生障礙性貧血是一種造血衰竭性的血液病。它主要是全血細胞減少。確診再生障礙性貧血最主要是完善骨穿檢查，行骨髓細胞形態學，骨髓病理檢查，骨髓染色體檢測。取多部位穿刺取材。還需要排除其它原因引起的全血細胞減少。完善自身抗體全套，甲狀腺功能，上腹部彩超等檢查。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-16 2602次

• 兒童再生障礙性貧血需要做哪些檢查確診
  兒童再生障礙性貧血需要做體格檢查、血常規、骨髓檢查確診。1、體格檢查：約1/3的患兒體格檢查可觸及肝臟，于肋下1~3CM；而成人患者一般不可觸及。2、血常規：患兒主要表現為血紅蛋白及血小板減少。而白細胞減少較不明顯，約50%患兒白細胞可超過4.0×109/L，在小于7歲范圍更為明顯，但隨著年齡增長，
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-05-16 299次

• 再生障礙性貧血診斷標準
  再生障礙性貧血診斷標準包括血常規，三低一高，即白細胞、紅細胞、血小板低；淋巴細胞高，骨髓象以及骨髓活檢。再生障礙性貧血簡稱再障，是一種骨髓造血功能衰竭性疾病。血常規可以出現全血細胞減少，貧血是呈正細胞正色素性的貧血，網織紅細胞減低。白細胞計數下降，而且白細胞分類的時候是以中性分葉核粒細胞減低為主，淋
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 990次