問5歲兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4449次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23480次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
  在急性期要絕對臥床四到六周，避免搬動和過早下床，床頭要抬高十五到二十度，要避免引起血壓及顱內(nèi)壓增高的誘因，比如用力排便、咳嗽打噴嚏，情緒激動，以及恐懼等。蛛網(wǎng)膜下腔出血可以引起顱內(nèi)壓增高。臨床上常用甘露醇、速尿和白蛋白脫水降顱壓治療，預(yù)防再出血，可以選用抗纖溶藥，為了預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣，可以選用尼莫地平等或者其他的鈣通道阻滯劑，經(jīng)過顱腦CT證實(shí)為血腫或者腫瘤者，做血腫或者腫瘤摘除術(shù)。如果為血管畸形或者動脈瘤者，也采用手術(shù)切除或者夾閉等手段治療。
  語音時(shí)長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1810次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，在急性期的治療目的主要是為了防止再出血，降低顱內(nèi)壓，防止繼發(fā)性腦血管痙攣，減少并發(fā)癥，尋找出血原因，治療原發(fā)病和預(yù)防復(fù)發(fā)。首先一般處理，要保持生命體征穩(wěn)定密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征。第二，要降低高顱壓，主要使用脫水劑，比如甘露醇甘油果糖呋塞米等等。第三，要避免用力和情緒波動保持大便通暢，煩躁者給予鎮(zhèn)靜藥物。第四，對癥支持治療，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防尿路感染和吸入性肺炎等等。另外還需要預(yù)防再出血需要絕對臥床四到六周，調(diào)控血壓。應(yīng)將血壓控制在160毫米汞柱以下，還需要應(yīng)用抗纖溶藥物比如六氨基己酸。另外如果蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于動脈瘤導(dǎo)致，需要盡早進(jìn)行動脈瘤夾閉，或者血管內(nèi)治療，因?yàn)檫@是預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血最有效的治療方法。另外還要防止腦血管痙攣，處理腦積水，如果有癲癇的患者應(yīng)該注意抗癲癇治療。
  語音時(shí)長 2:00”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2249次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療
  病情分析：首先蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類非常兇險(xiǎn)的疾病，患者一定要盡快盡早去重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測生命體征，維持神經(jīng)系統(tǒng)各方面功能，避免再次出血。此外患者要避免情緒波動，多吃好消化易吸收的食物，以免引起用力過度。意見建議：建議患者在急性期一定要臥床休息，預(yù)防血壓增高，導(dǎo)致再出血。同時(shí)在出院后也要注意控制血壓血糖，避免吸煙，喝酒，吸毒。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-21 1101次

• 如何治療蛛網(wǎng)膜下腔出血
  病情分析：一般采用藥物治療和手術(shù)治療的方法。患者需要根據(jù)癥狀服用對癥的藥物，常用的藥物為鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和脫水劑。如果藥物治療無效或者癥狀嚴(yán)重，需要及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，進(jìn)行血管介入栓塞治療，腦脊液分流術(shù)等。意見建議：患者要注意飲食調(diào)理，多喝水，保證每日有充分的飲水量，多吃富含維生素和粗纖維的食物，能夠促進(jìn)消化，保持大便通暢。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1101次

• 兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血
  兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血可能是動靜脈畸形病變血管破裂引起的，也可能是動脈瘤破裂導(dǎo)致的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，常表現(xiàn)為突然起病，以數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘速度發(fā)生的頭痛是最常見的起病方式，患者常能清楚地描述起病的時(shí)間和情景，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-18 188次

• 兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血
  兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血，一種嚴(yán)重的腦血管疾病，常由顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、顱內(nèi)感染等原因引起。1、顱內(nèi)動脈瘤：顱內(nèi)動脈瘤是兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因之一。動脈瘤猶如血管壁上的薄弱點(diǎn)，在血壓波動時(shí)容易破裂，導(dǎo)致血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。2、腦血管畸形
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-06 0次