問垂體性甲減必須手術(shù)嗎?

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• 垂體瘤必須手術(shù)嗎

  垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%，此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者少見，多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體，須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。垂體瘤小腺瘤，也就是微腺瘤，還有大腺瘤是超過一個(gè)厘米的腺瘤，所以垂體瘤需要根據(jù)它的大小和功能進(jìn)一步的決定這種瘤是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如說泌乳素瘤在女性常常是微腺瘤，因?yàn)檩^早的出現(xiàn)功能的改變，影響了女性患者的月經(jīng)，甚至出現(xiàn)不孕。發(fā)現(xiàn)較早一般是小于一個(gè)厘米的微腺瘤，通過溴隱亭藥物治療，多數(shù)能夠控制它的生長(zhǎng)，縮小瘤體，減輕泌乳素的水平，得到臨床癥狀的緩解。而大腺瘤，發(fā)現(xiàn)的較晚，一般多見于男性，多數(shù)通過藥物治療也能得到一定的控制。必要的時(shí)候，需要進(jìn)行手術(shù)的治療，所以根據(jù)患者腫瘤的情況和類型大小來進(jìn)一步地確定。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4144次

• 橋本甲減和甲減的區(qū)別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的，也表現(xiàn)出乏力、愛困、體重上漲，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 11056次

• 垂體性甲減必須手術(shù)嗎?
  垂體性甲減并不一定需要手術(shù)，一定要看是由哪種垂體瘤所導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，例如泌乳素瘤的患者可以首選口服溴隱亭進(jìn)行治療，因?yàn)殇咫[亭這種藥物在進(jìn)行口服治療的時(shí)候不但可以降低血液中泌乳素的水平，還可以減少腫瘤的大小，所以垂體性甲減的患者在隨著垂體腫瘤減小之后，垂體的功能有所恢復(fù)之后可能就會(huì)有所改善。而泌乳素瘤的患者在很長(zhǎng)時(shí)間服用溴隱亭的時(shí)候，有可能會(huì)將垂體瘤給縮小到幾乎看不到。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-26 1602次

• 垂體性甲減診斷
  垂體性甲減較少見，是由垂體疾病，是tsh分泌減少引起的，如垂體腫瘤，席漢綜合癥，非腫瘤性選擇性tsh缺乏，卒中，垂體手術(shù)和腦垂體部放射治療以后引起的。垂體性甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)，甲減病人多見于女性，常伴月經(jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng)、導(dǎo)致失血過多，同時(shí)食欲遞減、營(yíng)養(yǎng)不足，更加重了貧血，而貧血在中年婦女中有非常的常見，不易引起重視，貧血患者常常同時(shí)伴有怕冷，乏力等癥狀，甲減病人因水鈉潴留，表現(xiàn)為浮腫和體重增加，有些病人還伴有尿蛋白陽(yáng)性，所以常常被認(rèn)為是腎病或特發(fā)性浮腫。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 4201次

• 垂體性甲減如何治療
  病情分析：垂體性甲減也叫繼發(fā)性甲減，是繼發(fā)于垂體功能減退引起的甲狀腺功能減退。建議及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)，給治療帶來難度。意見建議：這種疾病還是應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，如果是垂體瘤引起的，建議給予口服藥物控制垂體瘤，或者手術(shù)治療垂體瘤，另外術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，也是通過口服左甲狀腺素鈉片來替代治療。每天早晨口服一次左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查甲狀腺功能，監(jiān)測(cè)甲狀腺激素。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-06 1301次

• 甲減必須終身服藥嗎
  甲減的患者，多數(shù)是需要終身服藥治療的，如果是甲狀腺自身免疫性疾病橋本氏病導(dǎo)致的甲減，少部分甲減的患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療，可能會(huì)逐步治愈，但是多數(shù)患者會(huì)需要終身應(yīng)用甲狀腺激素替代治療。如果是手術(shù)、外傷導(dǎo)致的甲減，需要終身治療。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 1902次

• 垂體瘤必須手術(shù)嗎
  垂體瘤不一定手術(shù)治療。在治療之前還應(yīng)該先進(jìn)行垂體部位磁共振檢查，判斷具體垂體瘤的大小。對(duì)于部分垂體微腺瘤，可以考慮先進(jìn)行藥物內(nèi)分泌治療以及局部的放療等。比較大的垂體瘤，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。該病的日常生活管理重在定
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 什么是垂體性陽(yáng)痿？
  垂體性陽(yáng)痿是由于腦垂體前葉功能完全或部分缺失造成內(nèi)分泌不足，導(dǎo)致所有的激素分泌都減少，所有靶腺功能都下降，男子因缺乏促性腺激素而導(dǎo)致陽(yáng)痿。垂體性陽(yáng)痿同時(shí)伴有睪丸萎縮，第二性征退化，精子生成減少，不育癥等。垂體激素分泌不足，如發(fā)生在兒童和少年時(shí)可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育停止或者是青春期缺如的表現(xiàn)。人的垂體受下丘腦
  徐志鵬 副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院

  2022-04-08 311次