問垂體性甲減必須手術嗎?

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• 垂體瘤必須手術嗎

  垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發生的腫瘤，垂體瘤約占顱內腫瘤的10%，此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數，來自后葉者少見，多種顱內轉移癌可累及垂體，須與原發性垂體瘤鑒別。垂體瘤小腺瘤，也就是微腺瘤，還有大腺瘤是超過一個厘米的腺瘤，所以垂體瘤需要根據它的大小和功能進一步的決定這種瘤是否需要進行手術治療。比如說泌乳素瘤在女性常常是微腺瘤，因為較早的出現功能的改變，影響了女性患者的月經，甚至出現不孕。發現較早一般是小于一個厘米的微腺瘤，通過溴隱亭藥物治療，多數能夠控制它的生長，縮小瘤體，減輕泌乳素的水平，得到臨床癥狀的緩解。而大腺瘤，發現的較晚，一般多見于男性，多數通過藥物治療也能得到一定的控制。必要的時候，需要進行手術的治療，所以根據患者腫瘤的情況和類型大小來進一步地確定。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 3970次

• 橋本甲減和甲減的區別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現是跟甲減一樣的，也表現出乏力、愛困、體重上漲，甚至會出現水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現脫發、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至會出現心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-21 10754次

• 垂體性甲減必須手術嗎?
  垂體性甲減并不一定需要手術，一定要看是由哪種垂體瘤所導致的甲狀腺功能減退，例如泌乳素瘤的患者可以首選口服溴隱亭進行治療，因為溴隱亭這種藥物在進行口服治療的時候不但可以降低血液中泌乳素的水平，還可以減少腫瘤的大小，所以垂體性甲減的患者在隨著垂體腫瘤減小之后，垂體的功能有所恢復之后可能就會有所改善。而泌乳素瘤的患者在很長時間服用溴隱亭的時候，有可能會將垂體瘤給縮小到幾乎看不到。
  語音時長 01:12”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-26 1572次

• 垂體性甲減診斷
  垂體性甲減較少見，是由垂體疾病，是tsh分泌減少引起的，如垂體腫瘤，席漢綜合癥，非腫瘤性選擇性tsh缺乏，卒中，垂體手術和腦垂體部放射治療以后引起的。垂體性甲減的診斷標準，甲減病人多見于女性，常伴月經量多、經期長、導致失血過多，同時食欲遞減、營養不足，更加重了貧血，而貧血在中年婦女中有非常的常見，不易引起重視，貧血患者常常同時伴有怕冷，乏力等癥狀，甲減病人因水鈉潴留，表現為浮腫和體重增加，有些病人還伴有尿蛋白陽性，所以常常被認為是腎病或特發性浮腫。
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  高明 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 4179次

• 垂體性甲減如何治療
  病情分析：垂體性甲減也叫繼發性甲減，是繼發于垂體功能減退引起的甲狀腺功能減退。建議及時就醫，以免延誤治療時機，給治療帶來難度。意見建議：這種疾病還是應該積極的治療原發病，如果是垂體瘤引起的，建議給予口服藥物控制垂體瘤，或者手術治療垂體瘤，另外術后出現甲狀腺功能減退，也是通過口服左甲狀腺素鈉片來替代治療。每天早晨口服一次左甲狀腺素鈉片，定期復查甲狀腺功能，監測甲狀腺激素。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-04-06 1301次

• 甲減必須終身服藥嗎
  甲減的患者，多數是需要終身服藥治療的，如果是甲狀腺自身免疫性疾病橋本氏病導致的甲減，少部分甲減的患者經過一段時間的治療，可能會逐步治愈，但是多數患者會需要終身應用甲狀腺激素替代治療。如果是手術、外傷導致的甲減，需要終身治療。
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-02 1902次

• 垂體瘤必須手術嗎
  垂體瘤不一定手術治療。在治療之前還應該先進行垂體部位磁共振檢查，判斷具體垂體瘤的大小。對于部分垂體微腺瘤，可以考慮先進行藥物內分泌治療以及局部的放療等。比較大的垂體瘤，需要考慮進行手術治療。患者要及時到正規醫院檢查，確定病情，在醫生指導下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。該病的日常生活管理重在定
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-22 0次

• 什么是垂體性陽痿？
  垂體性陽痿是由于腦垂體前葉功能完全或部分缺失造成內分泌不足，導致所有的激素分泌都減少，所有靶腺功能都下降，男子因缺乏促性腺激素而導致陽痿。垂體性陽痿同時伴有睪丸萎縮，第二性征退化，精子生成減少，不育癥等。垂體激素分泌不足，如發生在兒童和少年時可出現生長發育停止或者是青春期缺如的表現。人的垂體受下丘腦
  徐志鵬 副主任醫師南京鼓樓醫院

  2022-04-08 311次