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• 腦垂體瘤診斷

  根據患者的臨床表現，視力、視野障礙及其他神經系統所見，以及內分泌學檢查和放射學檢查結果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發現。垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現停經、泌乳等內分泌功能障礙引起。一般內分泌型的垂體腺瘤，需進行內分泌功能的常規化驗，尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區核磁共振，多數微腺瘤需要進行鞍區增強磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時還應該注意與鞍結節腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別，可結合臨床表現及影像學檢查來明確診斷。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 4188次

• 橋本甲減和甲減的區別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現是跟甲減一樣的，也表現出乏力、愛困、體重上漲，甚至會出現水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現脫發、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至會出現心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-21 11123次

• 垂體性甲減的治療
  對于垂體性甲減的治療，首先要針對原發疾病進行相關的治療，比如說由于腫瘤或者術后以及產后垂體壞死的人群，對于原發疾病要進行相關的治療。另外的話，垂體性甲減的治療很重要的就是需要補充甲狀腺素，因為只有補充甲狀腺素才能夠緩解甲減的相關癥狀。對于垂體性甲減的患者來說，除了藥物治療以外，在生活中也應當適當多吃一些含碘豐富的食物，比如說使用碘鹽，以及適當的多吃一些海帶，紫菜等。
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  邰曉娜 主治醫師九江市中醫醫院

  2021-06-26 1448次

• 原發性甲減和垂體性甲減
  原發性甲減也叫做甲狀腺性甲減，是甲減最常見的原因，主要的病因有甲狀腺手術切除放射性碘和放射線治療之后，慢性淋巴細胞性甲腺炎或是侵襲性纖維性甲狀腺炎后期，Graves病晚期抗甲狀腺藥物過量，這些都可以導致甲狀腺性的甲減。原發性甲減的病因未明的可能和自身免疫有關，而且還有很多都是多發性內分泌腺功能減退綜合征的表現之一，或者和結節病自身免疫性腎上腺皮質功能減退癥，單一性垂體激素缺乏癥等等都是并存的。垂體性甲減叫做繼發性甲減比較少見一些，主要是由于垂體功能的減退，病因有腫瘤手術，放療和產后垂體壞死等等，腺垂體被廣泛的破壞或者是tsh基因突變或者是paitw基因突變，這些都可以表現為垂體多種激素同時缺乏。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 2950次

• 垂體性甲減必須手術嗎?
  病情分析：垂體原因引起的甲狀腺功能減退，是否需要手術，主要看垂體疾病的類型。單純的甲狀腺功能減退是不需要手術治療的。如果是垂體瘤比較大，壓迫垂體組織，出現相應的癥狀，可以考慮手術。意見建議：建議手術治療之前一定要把甲狀腺功能控制在正常范圍。及時的補充甲狀腺激素，根據甲狀腺功能的結果，調整藥物的劑量。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-27 801次

• 垂體性甲減如何治療
  病情分析：垂體性甲減也叫繼發性甲減，是繼發于垂體功能減退引起的甲狀腺功能減退。建議及時就醫，以免延誤治療時機，給治療帶來難度。意見建議：這種疾病還是應該積極的治療原發病，如果是垂體瘤引起的，建議給予口服藥物控制垂體瘤，或者手術治療垂體瘤，另外術后出現甲狀腺功能減退，也是通過口服左甲狀腺素鈉片來替代治療。每天早晨口服一次左甲狀腺素鈉片，定期復查甲狀腺功能，監測甲狀腺激素。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-04-06 1301次

• 怎么診斷甲減
  診斷甲減一般通過抽血檢查甲功來確定。甲功結果中T3、T4的值下降，TSH升高就可以判斷為甲減。必要時還需要做一個甲狀腺B超。患者可以通過服用左甲狀腺素鈉片來調整激素水平。平時飲食可以多吃一些富含碘的食物，比如紫菜，海帶。同時要注意保暖，不要
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-12 0次

• 甲減的診斷標準
  甲減臨床上指甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退的診斷標準是具有疾病的癥狀、體征、甲狀腺抗體水平升高、甲狀腺激素水平降低、TRH興奮試驗的血清促甲狀腺激素不增高等。1、具有疾病的癥狀：甲狀腺功能減退是一種常見的全身性低代謝綜合征，疾病的發生原因可能與甲狀腺被破壞，垂體或下丘腦病變等有關，疾病會引起怕冷、易
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-11-09 0次