問乳腺癌保乳和全切手術在后續治療有什么不同

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• 什么是乳腺癌的保乳治療

  乳腺癌的保乳治療，針對一些比較早期的病人。早期的病人，目前的通過保乳，就是把局部的病灶切除，再加上前哨淋巴結活檢。如果是前哨淋巴結是陰性的，還可以保腋窩。這樣就可以達到治療的目的，又可以把乳房完整地保留下來。因為女同志乳房的完美，對病人的心理是影響重要的，如果一邊缺失掉乳房，對她的心里的陰影會影響大。因此，現在提倡作為保乳治療，就是要有針對性的，要有選擇性性質比較強的。因為保乳手術手術，難度并不大，但是她的治療來說，是系統工程。第一，包括選擇病人的合不合適。第二，病人的治療的依從性好不好。第三，醫院的整體的技術水平具不具備。醫院的整體水平，包括就是病理、放射治療、再就是外科手術。所以乳腺癌的保乳手術，它不是手術難和易的問題。最大的就是整體的治療的配合非常的重要。

  

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  凌飛海 主任醫師中山市人民醫院(中山大學附屬中山醫院)

  2018-06-15 6251次

• 乳腺癌能保乳嗎

  對于早期的乳腺癌，目前整個醫學界的觀點，還是特別提倡保乳。當然我們推薦病人做保乳，也不是說盲目地推薦，必須要滿足幾個條件。第一，腫瘤不能太大。如果大于三公分就要慎重了，當然還要參考腫瘤大小，和乳房的比例。如果腫瘤大，病人又有保乳意愿的要求，實際也可以先做化療，把腫瘤化小之后，再考慮保乳，也是一個很好的選擇。第二，不能有多發灶。如果病人是多中心的乳腺癌，也不是特別符合保乳的條件。第三，就是腫瘤的部位，也不能在乳頭乳暈區，或者在太中央的部位，這樣也不適合保乳。另外，保乳手術之后，常規是要做放療的，有放療禁忌癥的病人，比如說自身免疫病，或者是系統性紅斑狼瘡，這一類疾病不能做放療，那么也不適合做保乳。

  

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  齊立強 副主任醫師中國醫學科學院腫瘤醫院

  2019-06-28 6931次

• 乳腺癌保乳與全切手術在后續治療上有什么不同
  對于乳腺惡性腫瘤的患者，在進行保守手術之后，需要考慮進行常規的放射治療，因為對于保乳手術之后，有可能局部殘留有腫瘤細胞，術后常規的放射治療，是為了將患者局部可能殘留的腫瘤細胞殺死。另外預防患者腫瘤在短期之內復發。對于患者如果是行改良根治性的乳腺切除手術，這種情況下多考慮患者在術后需要進行4-6個療程左右的全身靜脈化療，但是大部分情況下，患者不需要進行放療。另外患者還需要根據手術之后病理檢查以及免疫組化的結果，如果提示對雌激素受體為(+)，以及Her-2基因為(+)。需要考慮進行內分泌治療，以及靶向藥物的口服。另外對于乳腺惡性腫瘤患者，進行保乳手術治療之后，多考慮是早期的惡性腫瘤，一般不需要進行化療。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-01-09 3102次

• 乳腺癌全切和保乳的利弊
  對于乳腺惡性腫瘤的患者，如果行改良根治性的乳腺切除手術，以及腋窩淋巴結的清掃，這種手術方式一般較徹底，而且殘留腫瘤的可能性較低，患者手術之后需要進一步的予以4~6個療程左右的全身靜脈化療。另外，如果患者進行保乳的惡性腫瘤切除手術，一般多考慮患者的腫瘤分期較早，這種情況下在進行患者乳腺部位腫瘤的區段切除手術之后，需要手術后予以局部的放射治療，并且患者在放射治療之后，根據局部的情況適量的考慮予以靜脈化療，或者是口服激素藥物以及靶向藥物進行治療。但是，對于保乳手術來說，雖然在外觀上有一定的優勢，但是在根治性上來說有可能致使患者腫瘤殘留，以及進一步致使患者腫瘤復發的可能性增加。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-12-18 15715次

• 乳腺癌保乳與全切手術在后續治療上有什么不同
  病情分析：最根本的不同是：保乳手術患者術后必須進行放療，才可以達到根治的效果。全切的可以放療也可以免除放療。其他的一些輔助治療，如內分泌治療，靶向治療等沒有太大區別。意見建議：建議無論是保乳，還是全切患者，術后一定要定期的檢查，篩查，避免腫瘤轉移或復發。飲食上吃一些低脂，高蛋白食物，多補充維生素。適當的進行體育鍛煉，增強體質。
  張富華 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-07-18 1501次

• 保乳或全切乳腺癌手術怎么選
  病情分析：乳腺癌如果處于早期且病情較輕，沒有發生轉移、乳房面積相對較大，可以選擇保乳治療。對于病情較重的，要及時手術切除。意見建議：建議日常生活中規律作息，少熬夜，積極的進行體育鍛煉，增強體質，保持良好的心態，別壓力過大，精神不要過度緊張。飲食上以低脂高蛋白為主，多吃水果蔬菜，忌食辛辣刺激，油膩性食物。對于乳腺癌早發現早治療。
  張富華 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-21 1001次

• 保乳乳腺癌手術
  保乳手術與改良根治術相比優勢在于：第一、能夠保留大部分的乳房，可以提高生活質量，改善患側的上肢功能，減少手術合并癥。第二、是可以獲得與改良根治術相同的長期生存率。第三、保留乳房治療之后，患側乳腺內如果出現復發進行第二次手術切除乳房，仍然可以取得與改良根治術相近的生存率。目前還做不到所有的乳腺癌患者都
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-30 126次

• 乳腺癌能保乳嗎
  一般來說只要分期不是太晚，一期、二期的大部分乳腺癌患者都是適合做保乳治療的。保乳治療的目標是通過保乳手術結合放療使乳腺癌患者達到與全乳切除手術相同的生存率。乳腺癌治療失敗的原因往往是由于全身存在的癌細胞沒有被藥物殲滅，并非是局部手術不徹底所致，所以腫瘤的徹底切除也并不是盲目的擴大切除，甚至是犧牲整個
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-30 580次