問心房顫動如何診斷
病情描述：
心房顫動如何診斷
答醫(yī)生回答
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2019-01-02
病情分析：
意見建議：
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老年心房顫動特點老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統(tǒng)里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統(tǒng)出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。
01:40
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-05-06 3191次
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心房顫動的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。
01:05
胡繼強
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-07-12 8738次
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心房顫動的診斷心房顫動的診斷主要包括以下條件。第一，患者一般有一定的癥狀，主要表現為心慌，胸悶，氣短，活動以后癥狀加重。第二，體征方面。心臟聽診時出現聲音的強弱不等，脈搏短絀，并出現心臟跳動不規(guī)律現象。第三，通過心電圖檢查是診斷心房顫動最主要的條件。心電圖檢查可以發(fā)現心律是絕對不規(guī)整的，心音是強弱不等的。并出現P波的消失，出現大量的f波。其中以小f波為主，如果出現大f波時需要考慮房撲的出現。心房顫動出現了以后，尤其是在72小時以后需要抗凝治療，避免形成血栓。語音時長 01:18”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-08-20 2416次
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心房顫動鑒別診斷心房顫動需要跟以下的疾病相鑒別：一，心房撲動，房顫和房撲兩個疾病心電圖不一樣，雖然都是節(jié)律不齊，但是它們正常的P波都消失，出現的是F波，根據F波的大小波形是否一致，是否規(guī)整，就可以鑒別。二，房顫伴有室內差異性傳導的時候，要注意跟室性心動過速相鑒別，通過心電圖節(jié)律整不整齊以及一些特殊導聯上的心電圖波形的改變也可以鑒別。三，心房顫動要跟多源性的房性心動過速相鑒別，多源性的房性心動過速有P波，但是P波的大小形態(tài)不一致，PR間期也不一致，可以通過心電圖鑒別。語音時長 01:13”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-14 4404次
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如何診斷心房顫動心房顫動的初步診斷可以通過聽診患者的心率、心律。但如果要確診的話，需要做心電圖；如果是陣發(fā)性房顫的話，還需要做動態(tài)心電圖檢查。心電圖主要表現為：p波消失，代之以大小不等形態(tài)不同的f波；心房頻率在300~600次每分之間；R-R間期絕對不齊。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-02-11 2102次
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心房顫動如何分類病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據房顫的發(fā)作特點分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復發(fā)作，一般48小時內可自行終止，最長不超過7天）、持續(xù)（經治療可轉復為竇性心律，持續(xù)時間＞7天）和永久（難以轉復和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時以內者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關疾病和改善心功能的基礎上，控制心室律，轉復和維持竇性心律，預防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉復和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復律，藥物復律無效或有血流動力學異常的，可選擇體外同步復律，或經導管射頻消融治療。慢性房顫復律前3周及復律后4周，需抗凝治療，預防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-26 1303次
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心房顫動護理診斷心房顫動的護理診斷主要有活動無耐力、潛在并發(fā)癥、猝死、有受傷的危險、焦慮、心力衰竭、腦栓塞等。需要及時的治療、調節(jié)心率的治療，因此要隨時的注意觀察患者的病情和心率的情況。一般的在經過治療以后，都是可以得到緩解的，所以說還是要及時的治療，一般都是同時的治療原發(fā)病。在護理方面主要就是照顧好病人飲食起居，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 451次
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心房顫動護理診斷心房顫動，簡稱房顫，是一種常見的心律失常。針對房顫的護理診斷，關鍵在于準確評估病情，制定個性化護理計劃，并密切關注病情變化，確?；颊甙踩?。護理診斷的核心在于對房顫患者的全面評估。包括評估患者的心率、心律、心臟功能以及伴隨癥狀，如心悸、胸悶等
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-13 0次
