問如何診斷心房顫動(dòng)

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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3191次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8738次

• 心房顫動(dòng)的診斷
  心房顫動(dòng)的診斷主要包括以下條件。第一，患者一般有一定的癥狀，主要表現(xiàn)為心慌，胸悶，氣短，活動(dòng)以后癥狀加重。第二，體征方面。心臟聽診時(shí)出現(xiàn)聲音的強(qiáng)弱不等，脈搏短絀，并出現(xiàn)心臟跳動(dòng)不規(guī)律現(xiàn)象。第三，通過心電圖檢查是診斷心房顫動(dòng)最主要的條件。心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)心律是絕對不規(guī)整的，心音是強(qiáng)弱不等的。并出現(xiàn)P波的消失，出現(xiàn)大量的f波。其中以小f波為主，如果出現(xiàn)大f波時(shí)需要考慮房撲的出現(xiàn)。心房顫動(dòng)出現(xiàn)了以后，尤其是在72小時(shí)以后需要抗凝治療，避免形成血栓。
  語音時(shí)長 01:18”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-20 2416次

• 心房顫動(dòng)鑒別診斷
  心房顫動(dòng)需要跟以下的疾病相鑒別：一，心房撲動(dòng)，房顫和房撲兩個(gè)疾病心電圖不一樣，雖然都是節(jié)律不齊，但是它們正常的P波都消失，出現(xiàn)的是F波，根據(jù)F波的大小波形是否一致，是否規(guī)整，就可以鑒別。二，房顫伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的時(shí)候，要注意跟室性心動(dòng)過速相鑒別，通過心電圖節(jié)律整不整齊以及一些特殊導(dǎo)聯(lián)上的心電圖波形的改變也可以鑒別。三，心房顫動(dòng)要跟多源性的房性心動(dòng)過速相鑒別，多源性的房性心動(dòng)過速有P波，但是P波的大小形態(tài)不一致，PR間期也不一致，可以通過心電圖鑒別。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-14 4404次

• 心房顫動(dòng)如何診斷
  心房顫動(dòng)常見于心律失常，主要表現(xiàn)為心慌胸悶氣短的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診，診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，如果藥物效果不好可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1901次

• 心房顫動(dòng)如何分類
  病情分析：心房顫動(dòng)簡稱房顫，是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點(diǎn)分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時(shí)內(nèi)可自行終止，最長不超過7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時(shí)間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時(shí)以內(nèi)者稱為急性房顫，超過72小時(shí)者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無效或有血流動(dòng)力學(xué)異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據(jù)不同的危險(xiǎn)分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1303次

• 心房顫動(dòng)護(hù)理診斷
  心房顫動(dòng)的護(hù)理診斷主要有活動(dòng)無耐力、潛在并發(fā)癥、猝死、有受傷的危險(xiǎn)、焦慮、心力衰竭、腦栓塞等。需要及時(shí)的治療、調(diào)節(jié)心率的治療，因此要隨時(shí)的注意觀察患者的病情和心率的情況。一般的在經(jīng)過治療以后，都是可以得到緩解的，所以說還是要及時(shí)的治療，一般都是同時(shí)的治療原發(fā)病。在護(hù)理方面主要就是照顧好病人飲食起居，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 451次

• 心房顫動(dòng)護(hù)理診斷
  心房顫動(dòng)，簡稱房顫，是一種常見的心律失常。針對房顫的護(hù)理診斷，關(guān)鍵在于準(zhǔn)確評估病情，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，并密切關(guān)注病情變化，確保患者安全。護(hù)理診斷的核心在于對房顫患者的全面評估。包括評估患者的心率、心律、心臟功能以及伴隨癥狀，如心悸、胸悶等
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次