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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5848次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 16719次

• 骨髓炎怎樣治療
  病變徹底清除，開放性松質骨植骨及反復沖洗，是目前最常用的治療方法。一，穿刺吸引術。為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴散，對病灶處可進行穿刺吸引，還可向腔內注入抗生素。二，開窗引流術。x線檢查顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔增寬者，可在骨髓腔內積膿位置進行骨皮質鉆孔或開窗。防治炎癥的擴散，以利分泌物的引流，或進行創腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。三，死骨取出術。對死骨較大以具備手術時機者可將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。四，打死肌肉瓣充填術。消滅骨空洞，竇道久治不愈，將正常肌組織，松質骨充填于缺損等處。
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  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-16 1745次

• 怎樣治療骨髓炎
  患者出現了骨髓炎，一般患者要使用抗生素進行治療，同時要進行對癥治療，如果是患者出現了明顯的膿液，要及時的進行切開引流，比如患者出現了急性骨髓炎，一般要早期診斷，早期治療，一般使用兩種或兩種以上的抗生素進行治療，比如患者可以使用青霉素類，或者是頭孢菌素類，一般要使用對細菌比較敏感的抗生素。一般患者出現了明顯的疼痛，可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，患者出現了高熱，一般要進行降溫治療，同時患者應該加強營養，多吃一些含蛋白質，含維生素比較高的食物，提高患者的機體抵抗能力。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-03-02 1728次

• 怎樣治療骨髓炎
  病情分析：急性骨髓炎也稱為急性血源性骨髓炎，急性骨髓炎發生后應及時給予敏感抗菌藥物靜點治療，治療藥物應該是足劑量，足夠療程。如果治療不規范，或治療不及時，病情遷延。意見建議：要避免過度活動，受寒，造成損傷進一步加重，同時在飲食上也要避免辛辣刺激，油膩，生冷食物，以防止造成局部循環代謝負擔加重。
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-20 1302次

• 骨髓炎疼痛怎樣治療
  病情分析：骨髓炎疼痛癥狀首先可以口服非甾體類抗炎鎮痛藥如布洛芬緩釋膠囊等，緩解疼痛，如果疼痛劇烈，口服藥物效果不佳時，可給予中樞性鎮痛藥，進行肌肉注射或靜脈點滴。意見建議：骨髓炎的治療除了對癥處理，主要應用抗生素治療，必要時給予手術治療，徹底清除感染病灶和壞死組織，給予引流沖洗。應注意休息，平衡飲食，以清淡為主，補充維生素和優質蛋白，增加營養提高抵抗力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-31 901次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現了骨髓炎可以根據臨床表現，相關的輔助檢查以及血液檢查，可以進行明確的診斷。第一，患者相關的臨床表現，有的患者會出現高熱，體溫達39度到40度，肢體會出現明顯的疼痛，出現明顯的壓痛，患者不愿活動肢體。相關的血液檢查可以發現患者的血常規、白細胞比較高，中性粒細胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎怎樣確診
  骨髓炎的確診主要依賴于臨床表現、血液檢查、影像學檢查及病原學檢查等多方面的綜合分析。1、臨床表現是初步判斷的重要依據，患者通常會出現發熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀，這些癥狀的出現，尤其是在有外傷史或近期手術史的情況下，應高度懷疑骨髓
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次