問心絞痛一定是冠心病嗎

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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發現他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3035次

• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5430次

• 心絞痛一定是冠心病嗎
  心絞痛也不一定全都是冠心病，所說的冠心病，一般指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。引起心絞痛的原因比較多，有可能是心臟瓣膜病導致，比如重度主動脈瓣狹窄、肥厚性梗阻性心肌病，這種情況有可能會導致心肌灌注不足，或者心肌肥厚，會導致心肌相對性的供血供氧不足，引起心絞痛，所以說這種情況就不屬于冠心病，而是屬于心肌病以及心臟瓣膜病。平時所說的心絞痛指的是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血、缺氧，引起胸痛或者胸部不適，心絞痛是心臟缺血反射到身體表面，所感覺的疼痛，特點是前胸陣發性、壓榨樣疼痛，可伴有其他癥狀。疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區以及左上肢，勞動或者情緒激動的時候容易發生，每次發作持續三到五分鐘。另外，服用硝酸甘油一般兩分鐘左右就能夠緩解，發生的病因主要是冠狀動脈狹窄導致；另外，有可能是血管痙攣，冠脈心肌橋，微血管病變等。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 3317次

• 心絞痛一定是有冠心病嗎
  心絞痛也不一定都是冠心病導致的。對于90%以上的心絞痛都是因為冠心病導致的，這種情況主要是由冠狀動脈粥樣硬化以后，導致冠狀動脈血管狹窄或者閉塞，引起心肌供血供氧不足，出現了心絞痛。但是有些情況不是因為冠狀動脈血管的問題，有可能是因為心臟瓣膜的問題，比如重度主動脈瓣狹窄，這種情況就有可能會導致心肌灌注不足，主要是因為低血壓導致的。另外，還有肥厚型梗阻性心肌病，這種情況是左室流出道梗阻，患者心肌供血供氧不足，那么也會導致心絞痛。另外，有些心絞痛，比如高血壓性心臟病，因為心肌細胞肥大，需血、需氧量增加，這種情況就有可能會出現心絞痛的癥狀，但患者的冠狀動脈血管沒有問題，所以說也不屬于冠心病。對于心絞痛，首先應該考慮有可能是冠心病導致的，需要明確診斷，再排除了冠心病以后，就要考慮有可能是其它的原因引起的心絞痛。針對心絞痛的治療，一般都是通過藥物來改善心肌供血治療，積極的針對病因治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 3719次

• 高血壓一定是冠心病嗎
  病情分析：高血壓不一定是冠心病，高血壓和冠心病不是同一種病，但是高血壓的患者常常合并冠心病，高血壓是冠心病的一種危險因素。高血壓是指動脈血壓較高，而冠心病是因為動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，引起心臟缺血缺氧。意見建議：冠心病的患者一定要控制好血壓，血脂，血糖等危險因素，規律服用藥物定期復查，不適及時就診，平常生活中，少吃含鹽量較高和含膽固醇量較高的食物。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-12 1203次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細胞缺血缺氧而出現的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者，建議去做一個冠脈造影檢查，要評估血管狹窄的程度，看是否有必要進行冠狀動脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-27 2703次

• 心絞痛一定是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病的一種，由于冠狀動脈供血不足，心肌出現暫時缺血缺氧引起的以胸痛為主要臨床表現的一種綜合征。大多在勞動或者情緒激動的情況下發生，每次發作時間大概在3~5分鐘，沒有規律性，可能一天發作幾次，也可能幾天才發作一次。疼痛位于心前區，多呈現為陣發性、壓榨性的疼痛。部分患者在出現胸痛的同時會放射至
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-08-12 1578次

• 胸痛一定是冠心病嗎
  不一定。雖然冠心病往往會有胸痛的癥狀，但是當出現氣胸、胸膜炎、肋間神經炎以及縱膈腫瘤時，也會出現胸痛的癥狀。如果出現了胸痛，可以嘗試休息一下，如果休息后癥狀緩解，則可能與心臟供血不足有關。建議平時生活中要作息規律，不要太過勞累，飲食上以清淡
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次