問心絞痛一定是冠心病嗎

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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定，引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會(huì)損傷到心血管，就是我們擔(dān)心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了，就會(huì)腎功能不全，腎動(dòng)脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周圍動(dòng)脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會(huì)覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起，全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷，它會(huì)影響到眼底，它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈，它會(huì)影響到很多很多的，我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng)，其中如果影響到冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，它往往帶來的，最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現(xiàn)為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的，心血管相關(guān)疾病，這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 2966次

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5230次

• 心絞痛一定是冠心病嗎
  心絞痛也不一定全都是冠心病，所說的冠心病，一般指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。引起心絞痛的原因比較多，有可能是心臟瓣膜病導(dǎo)致，比如重度主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚性梗阻性心肌病，這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致心肌灌注不足，或者心肌肥厚，會(huì)導(dǎo)致心肌相對(duì)性的供血供氧不足，引起心絞痛，所以說這種情況就不屬于冠心病，而是屬于心肌病以及心臟瓣膜病。平時(shí)所說的心絞痛指的是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血、缺氧，引起胸痛或者胸部不適，心絞痛是心臟缺血反射到身體表面，所感覺的疼痛，特點(diǎn)是前胸陣發(fā)性、壓榨樣疼痛，可伴有其他癥狀。疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)以及左上肢，勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)的時(shí)候容易發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)三到五分鐘。另外，服用硝酸甘油一般兩分鐘左右就能夠緩解，發(fā)生的病因主要是冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致；另外，有可能是血管痙攣，冠脈心肌橋，微血管病變等。
  語音時(shí)長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3261次

• 心絞痛一定是有冠心病嗎
  心絞痛也不一定都是冠心病導(dǎo)致的。對(duì)于90%以上的心絞痛都是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的，這種情況主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以后，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管狹窄或者閉塞，引起心肌供血供氧不足，出現(xiàn)了心絞痛。但是有些情況不是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管的問題，有可能是因?yàn)樾呐K瓣膜的問題，比如重度主動(dòng)脈瓣狹窄，這種情況就有可能會(huì)導(dǎo)致心肌灌注不足，主要是因?yàn)榈脱獕簩?dǎo)致的。另外，還有肥厚型梗阻性心肌病，這種情況是左室流出道梗阻，患者心肌供血供氧不足，那么也會(huì)導(dǎo)致心絞痛。另外，有些心絞痛，比如高血壓性心臟病，因?yàn)樾募〖?xì)胞肥大，需血、需氧量增加，這種情況就有可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，但患者的冠狀動(dòng)脈血管沒有問題，所以說也不屬于冠心病。對(duì)于心絞痛，首先應(yīng)該考慮有可能是冠心病導(dǎo)致的，需要明確診斷，再排除了冠心病以后，就要考慮有可能是其它的原因引起的心絞痛。針對(duì)心絞痛的治療，一般都是通過藥物來改善心肌供血治療，積極的針對(duì)病因治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 3688次

• 高血壓一定是冠心病嗎
  病情分析：高血壓不一定是冠心病，高血壓和冠心病不是同一種病，但是高血壓的患者常常合并冠心病，高血壓是冠心病的一種危險(xiǎn)因素。高血壓是指動(dòng)脈血壓較高，而冠心病是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，引起心臟缺血缺氧。意見建議：冠心病的患者一定要控制好血壓，血脂，血糖等危險(xiǎn)因素，規(guī)律服用藥物定期復(fù)查，不適及時(shí)就診，平常生活中，少吃含鹽量較高和含膽固醇量較高的食物。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-12 1003次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。對(duì)于心絞痛的患者，建議去做一個(gè)冠脈造影檢查，要評(píng)估血管狹窄的程度，看是否有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2703次

• 心絞痛一定是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病的一種，由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌出現(xiàn)暫時(shí)缺血缺氧引起的以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征。大多在勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)的情況下發(fā)生，每次發(fā)作時(shí)間大概在3~5分鐘，沒有規(guī)律性，可能一天發(fā)作幾次，也可能幾天才發(fā)作一次。疼痛位于心前區(qū)，多呈現(xiàn)為陣發(fā)性、壓榨性的疼痛。部分患者在出現(xiàn)胸痛的同時(shí)會(huì)放射至
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-08-12 1578次

• 胸痛一定是冠心病嗎
  不一定。雖然冠心病往往會(huì)有胸痛的癥狀，但是當(dāng)出現(xiàn)氣胸、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎以及縱膈腫瘤時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀。如果出現(xiàn)了胸痛，可以嘗試休息一下，如果休息后癥狀緩解，則可能與心臟供血不足有關(guān)。建議平時(shí)生活中要作息規(guī)律，不要太過勞累，飲食上以清淡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次