問如何診斷新生兒窒息

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• 新生兒驚厥如何識別

  驚厥是新生兒常見的一種癥狀，要判斷新生兒是否為驚厥，首先應排除新生兒生理性的顫抖、新生兒抖動，以及非驚厥性的呼吸暫停。新生兒驚厥同嬰幼兒、年長兒的表現不同，多半是局灶性的，輕微型的發作比較多見，而典型的強直陣攣性發作比較少見。新生兒驚厥的表現形式，主要有以下幾種類型，有輕微型的、強直型的、多灶癥型的、限局性陣攣型的，還有全身的肌癥型。發現新生兒有驚厥的話，要著重觀察驚厥的部位，性質持續的時間，這種驚厥能否自行緩解，是否伴有呼吸、心率，皮膚顏色的改變。以及可能的原因的話，像窒息后引起的缺氧缺血性腦病，產傷、腦梗死、顱內出血化膿性腦膜炎、宮內的感染，以及先天性的代謝異常、核黃疸，或者是先天性的腦發育不全等，都可以引起新生兒驚厥。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 9755次

• 如何避免新生兒黃疸

  新生兒黃疸就是沒有辦法，多種情況沒法避免，不可能避免。因為根據他新陳代謝代謝的特點，它不可能避免，但是我們可以就是使他黃疸減輕所以說多數情況下就是建議就是早期開奶，早期開奶就是促進大便排出，這種情況下，就是可以就說是膽紅素減輕。但是我們有的情況，你比如說新生兒溶血病，新生兒溶血病的情況下，我們就溶血病，為了使黃疸減輕，我們就是建議住院以后輸大劑量的丙種球蛋白就是病種球蛋白，它可以封閉抗體，減輕溶血反應，這種情況下可以使黃疸減輕。如果早產的孩子我們就是黃疸比較重，如果沒有住院早產孩子，我們就可以叫他吃上酶誘導劑就是進北巴比妥，一定要在醫生指導下進行吃，還有就是吃益生菌，就幫助腸道菌群的建立，這種情況下就是黃疸減輕。

  

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  郝貴竹 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-04-22 4064次

• 如何診斷新生兒窒息
  目前我國新生兒窒息的診斷多根據Apgar評分系統，內容包括皮膚顏色、心率、對刺激的反應、肌張力和呼吸5項指標，每項0~2分，總共10分，分別于生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進行，如嬰兒需復蘇，15分鐘、20分鐘仍需評估。Apgar平分，8~10分為正常，4～7分為輕度窒息，0~3分為重度窒息，1分鐘評分反映窒息嚴重程度，是復蘇的依據，5分鐘評分反映了復蘇的效果及有助于判斷預后。新生兒窒息是指嬰兒出生后，不能建立正常的自主呼吸而導致低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒及全身多臟器損傷。
  語音時長 01:18”
  陳永潔 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2019-12-31 2295次

• 新生兒窒息的診斷
  新生兒窒息目前使用apgar的評分系統來進行診斷。他是一種簡易的、臨床上評價剛剛出生嬰兒情況和復蘇是否有效的可靠指標。它的內容包括皮膚顏色，心率，對刺激的反應情況，肌張力以及呼吸，五項指標來決定。每項零到兩分，總共十分。分別于兒童出生后一分鐘、五分鐘和十分鐘進行。如果嬰兒需要復蘇，十五和二十分鐘仍需評分，以往把這個評分標準作為判斷窒息的標準，也就是說八到十分為正常，四到七分為輕度窒息，零到三分為重度窒息。但是近年來許多學者認為不能以此評分作為評估低氧，或者產時窒息，以及神經系統預后的唯一指標，尤其是早產兒或存在其它嚴重疾病時，因此美國兒科協會和婦產科學會共同制定了以下的窒息診斷標準的：第一，臍動脈血顯示嚴重代謝性或者混合性酸中毒，Ph值小于7。第二，apgar的評分是零到三分，并且持續時間大于五分鐘。第三，有神經系統表現，比如驚厥，昏迷或者肌張力低。第四，多臟器受損。
  語音時長 2:07”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-19 2742次

• 新生兒窒息怎么診斷
  新生兒窒息是由于各種病因，新生兒出生后，不能建立正常呼吸，引起缺氧病，導致全身多臟器損害。主要依靠臨床表現來診斷，一般通過阿普加評分來診斷。一般如果小于三分，認為重度窒息，小于七分大于三分屬于輕度窒息。
  張勤良 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-03 1701次

• 新生兒窒息如何分級
  病情分析：新生兒窒息的分級主要是根據孩子的皮膚顏色，心率，對刺激的反應，肌張力和呼吸5項指標進行分級的，每項0—2分，共10分，如果評分為8~10分為正常，4~7分為輕度窒息，0~3分為重度窒息。分別在發生窒息后1分鐘，5分鐘和10分鐘進行評估。意見建議：新生兒在出生后發生窒息應該立即進行復蘇和評估，如果評估為窒息，應該立即給予復蘇治療，防止窒息時間過長導致腦損傷，出現一系列的并發癥，影響孩子的預后。
  王連珍 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2020-07-27 3303次

• 如何預防新生兒窒息
  想要很好的預防新生兒窒息，首先就是在圍產期時一定要加強保健，定期到醫院產檢，而且需要觀察是否有妊娠并發癥等情況，另外，要盡量避免出現難產的情況。一旦發生新生兒窒息之后，一定要及時采取治療措施，首先就是要進行有效的人工通氣復蘇，讓新生兒最好能夠自主呼吸，避免會導致不可逆的損傷。
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-20 0次

• 新生兒窒息
  新生兒窒息是一種嬰兒由于各種原因出生以后不能夠建立正常的呼吸而導致的低氧血癥，高碳酸血癥，代謝性酸中毒，以及全身各器官損傷的一種嚴重疾病。是引起新生兒死亡的重要原因之一，必須積極有效的搶救和處理。
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-12-07 4051次