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醫生主講實錄

新生兒窒息目前使用apgar的評分系統來進行診斷。他是一種簡易的、臨床上評價剛剛出生嬰兒情況和復蘇是否有效的可靠指標。

它的內容包括皮膚顏色,心率,對刺激的反應情況,肌張力以及呼吸,五項指標來決定。每項零到兩分,總共十分。分別于兒童出生后一分鐘、五分鐘和十分鐘進行。

如果嬰兒需要復蘇,十五和二十分鐘仍需評分,以往把這個評分標準作為判斷窒息的標準,也就是說八到十分為正常,四到七分為輕度窒息,零到三分為重度窒息。

但是近年來許多學者認為不能以此評分作為評估低氧,或者產時窒息,以及神經系統預后的唯一指標,尤其是早產兒或存在其它嚴重疾病時,因此美國兒科協會和婦產科學會共同制定了以下的窒息診斷標準的:

第一,臍動脈血顯示嚴重代謝性或者混合性酸中毒,Ph值小于7。

第二,apgar的評分是零到三分,并且持續時間大于五分鐘。

第三,有神經系統表現,比如驚厥,昏迷或者肌張力低。

第四,多臟器受損。

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