問有血尿必須做膀胱鏡嗎

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• 膀胱結(jié)石有血尿嗎

  如果患者出現(xiàn)了膀胱結(jié)石，在臨床上是可以看到患者有時候會有血尿的，但是這種血尿并不是絕對的，有的時候可能會繼發(fā)感染，或者同時伴有血尿的情況。所以說我們在膀胱結(jié)石的患者當中，判斷患者是否有膀胱結(jié)石，并不是單單的依靠是否有血尿，我們還主要是依靠患者的臨床的一些體征，還有一些相關(guān)的輔助檢查。比如超聲，或者CT的檢查，來明確膀胱結(jié)石的診斷。在我們臨床診斷上，單純的從血尿，判斷結(jié)石是不準確的。當然有一些其他的原因，也可能會導致患者出現(xiàn)血尿，比如說輸尿管結(jié)石，或者腎臟的結(jié)石，或者有時候一些泌尿系的結(jié)核，或者腫瘤，也可能出現(xiàn)血尿。所以說在這種情況下，我們就需要把血尿和膀胱結(jié)石，進行一個詳細的診斷和治療。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2020-01-07 2819次

• 腎炎有血尿嗎

  血尿是腎炎的一個重要的特征。那么腎炎的病人可以表現(xiàn)為鏡下血尿，也可以表現(xiàn)為肉眼血尿，那么這些都有可能是腎炎的表現(xiàn)。甚至尿中帶血，都有可能是腎炎的表現(xiàn)。那么我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了血尿以后，我們還是要看，第一個要看是不是有血尿，第二個是看這個血尿的來源是什么。因為咱們?nèi)绻秤昧颂鸩耍踔良t色火龍果，那么尿的顏色都有可能會發(fā)紅。甚至吃了異煙肼以后，尿的顏色也有可能會發(fā)紅。這個時候就是要看尿中有沒有紅細胞。如果尿中有紅細胞，那么就是血尿了，像尿路結(jié)石，甚至尿路的腫瘤，都有可能會出現(xiàn)血尿。那么出現(xiàn)這種情況呢，我們還是要判斷血尿的來源，給他做尿紅細胞形態(tài)。如果尿紅細胞形態(tài)是以非均一為主的，那么這個血尿才是腎性的血尿，我們通常認為才是腎炎引起的血尿。

  

  01:26
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3905次

• 有血尿必須做膀胱鏡嗎
  血尿在男性以及女性泌尿外科就診患者當中屬于常見癥狀。因為正常成人是不會出現(xiàn)血尿，而血尿一般有三種原因?qū)е?1、感染2、結(jié)石3、腫瘤。若排除泌尿系感染和泌尿系結(jié)石之外，那么為了確診是否由于腫瘤導致的血尿，必須首選建議做膀胱鏡檢查。若患者非常顧忌膀胱鏡可以先進行無創(chuàng)影像診斷，如泌尿系彩超或泌尿系CT、CTU檢查；如果彩超發(fā)現(xiàn)有膀胱占位，那么還是需要進行膀胱鏡檢查，來明確診斷，占位的位置、大小、以及病變的程度，是否可以取活檢，再進行病理證實。因為膀胱鏡檢查是診斷膀胱惡性腫瘤的金標準檢查方法，而CTU檢查目前由于影像技術(shù)先進，可以檢查從腎臟、腎盂、輸尿管到膀胱前列腺之間，整個泌尿系統(tǒng)的有無占位性問題。所以有血尿，若排除炎癥及結(jié)石導致，而考慮惡性腫瘤可能，則強烈建議做膀胱鏡檢查，以排除膀胱腫瘤的診斷。
  語音時長 1:49”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-27 6522次

• 血尿可以做膀胱鏡嗎
  血尿的患者是可以做膀胱鏡的，患者要在泌尿外科就診，可以選擇膀胱硬鏡檢查，也可以選擇膀胱軟鏡檢查。患者在檢查床上取截石位，然后向尿道當中注入奧布卡因凝膠，等到局麻藥起效之后置入膀胱鏡，可以觀察膀胱里面有沒有占位性病變，有沒有膀胱腫瘤，有沒有膀胱結(jié)石，還可以發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤的大小，數(shù)量，位置。患者如果血尿較重，可以先進行膀胱沖洗，然后再檢查，可以看得更加清楚。如果有腫瘤，要及時進行手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-12-30 1685次

• 有血尿必須做膀胱鏡嗎
  病情分析：有血尿不一定需要做膀胱鏡，但是存在血尿癥狀做膀胱鏡檢查可以更清楚明了的明確引起血尿的疾病，所以需要依據(jù)具體情況選擇是否做膀胱鏡。血尿通常和膀胱尿道破損，紅細胞進入的尿液中有關(guān)，通過膀胱影像學檢查，和血尿常規(guī)檢查可以初步明確具體病因。如果做上述檢查沒有明確疾病，則建議進一步做膀胱鏡檢查。意見建議：存在血尿癥狀要積極去除誘因，例如明確為泌尿系統(tǒng)感染引起的，建議按療程應(yīng)用對應(yīng)的抗感染的藥物治療，例如常見致病菌引起的膀胱感染血尿可以選擇喹諾酮類抗生素抗炎治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-01-23 1202次

• 血尿可以做膀胱鏡嗎
  病情分析：血尿的患者如果沒有泌尿系感染，可以進行膀胱鏡檢查，而且膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的膀胱腫瘤，還可以判斷膀胱里面有沒有結(jié)石。意見建議：患者如果血尿合并有泌尿系感染，首先要使用抗生素將泌尿系感染徹底治愈。還需要檢查泌尿系彩超，通過彩超判斷泌尿系統(tǒng)當中有沒有結(jié)石，有沒有占位性病變。如果發(fā)現(xiàn)早期的膀胱腫瘤，可以在泌尿外科住院進行膀胱腫瘤電切手術(shù)。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-02-06 1101次

• 尿路感染必須做膀胱鏡檢查嗎
  尿路感染并不是必須做膀胱鏡檢查的。尿路感染是指病原微生物侵入尿道而引起的炎癥，常見的病原微生物有細菌、滴蟲、支原體和衣原體等，表現(xiàn)為尿痛、尿頻、尿急等癥狀，還會出現(xiàn)尿道發(fā)熱刺痛的情況，需要及時根據(jù)尿常規(guī)，尿培養(yǎng)等檢查明確診斷，部分患者也需要進行膀胱鏡檢查來明確病情，膀胱鏡檢查是臨床泌尿外科最常用的檢
  趙曉風 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 826次

• 膀胱癌會長期有鏡下血尿嗎
  膀胱癌會長期有鏡下血尿。建議及時到醫(yī)院進行檢查，并在醫(yī)生的指導下進行治療，以免出現(xiàn)嚴重情況。膀胱癌，是指發(fā)生在膀胱粘膜上皮的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的4%。膀胱癌患者可能會出現(xiàn)不適癥狀，如血尿、尿頻、尿急等。膀胱癌患者，在任何階段都會出現(xiàn)無痛性血尿癥狀。血尿?qū)儆诎螂装┗颊叩?/div>

  趙曉風 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 318次