問嗜鉻細胞瘤病人如何診斷？

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• 神經母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發現有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系，發生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數是家長發現的。還有一小部分因為發熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現。所以我們腫瘤的早期發現，在于一些檢查，而有一些發燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現之后，病人可能就晚期了。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6772次

• 胎兒腎母細胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側的腎臟，所以它可以出現外部的形態的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結構出現變形。那么因為是惡性腫瘤，所以它的發展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發生，它多半是在出生后出現一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發育過程，是一個慢性過程。實際上早期發現它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說，腎母細胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2976次

• 嗜鉻細胞瘤病人如何診斷？
  ?嗜鉻細胞瘤是起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤，某些患者可以因為長期高血壓導致嚴重的心、腦、腎損害或者因突發嚴重高血壓而導致危象，危及生命。但如果能及時早期的獲得診斷和治療是一種可以治愈的繼發性高血壓病。根據嗜鉻細胞瘤病人的特殊臨床表現，可以初步懷疑嗜鉻細胞瘤，通過檢查24小時尿兒茶酚氨的含量，可以確診嗜鉻細胞瘤。如果含量正常可以通過組織氨激發試驗和酚芐明抑制實驗加以排除，但這種實驗會使某些患者血壓嚴重升高，導致腦血管意外或心肌梗死。因此有心絞痛，視力模糊，發作癥狀嚴重者以及老年患者禁止做此實驗，如果含量升高，但未超過正常值的三倍，進行可樂寧抑制實驗可以排除，這種實驗可以除外精神緊張所致的血兒茶酚氨水平的升高，如果兒茶酚氨含量升高超過正常值的三倍，行分段抽取腔靜脈血測定兒茶酚氨的含量。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-19 3047次

• 嗜鉻細胞瘤的診斷
  嗜鉻細胞瘤的診斷標準是結合臨床表現和體征作為主導，先進行生化檢查定性，然后進行影像學檢查，進行定位診斷，定性診斷是如果有高血壓，同時出現體位性低血壓，伴有頭痛，心悸，多汗三聯癥，特異性可以高達95%，在發生這些癥狀時同時測定血尿、兒茶酚胺以及中間和終末代謝產物，如果有明顯增高，就可以確診。同時要進行定位診斷，使用常規的CT，核磁超聲進行定位檢查，找到嗜鉻細胞瘤的病灶，同時現在有新型的定位方法，包括核素掃描，找到病灶，幫助我們正確的定位診斷。同時有很多其他的疾病也類似嗜鉻細胞瘤的表現，需要跟高血壓、原發性高血壓、顱內的病變、神經障礙比如焦慮和癲癇以及圍絕經期綜合征進行鑒別。
  語音時長 01:23”
  李穎 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-07-23 1438次

• 什么叫嗜鉻細胞瘤
  病情分析：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質的一種疾病，是嗜鉻細胞腫瘤，它主要是嗜鉻細胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續性增高或者陣發性增高，進而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細胞瘤是什么
  嗜鉻細胞瘤是起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導致嚴重的心、腦、腎損害，或因突發嚴重高血壓而導致危象，危及生命，但是如能及時早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-08 2605次

• 嗜鉻細胞瘤怎么診斷明確
  嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質的神經內分泌腫瘤，其診斷主要依賴于臨床表現、生化檢查及影像學檢查的綜合分析。臨床表現上，嗜鉻細胞瘤患者常出現陣發性高血壓、心動過速、頭痛、出汗和面色蒼白等典型癥狀，這是由于腫瘤分泌大量兒茶酚胺類物質所致。生化
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-04-23 0次

• 嗜鉻細胞瘤怎么診斷明確
  嗜鉻細胞瘤診斷方面主要是包括一下幾點:第一個是要做血和尿兒茶酚胺和代謝物的測定。第二個就是要做藥理實驗，對于持續性高血壓的患者尿兒茶酚胺和代謝物是明顯升高的，這個時候不用再做組織性的藥理實驗。必要的時候對于持續性高血壓或陣發性高血壓患者在發作的時候可以做酚妥拉明實驗，如果血壓明顯下降的話則有利于診斷
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 788次