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• 腦出血術(shù)后腦水腫是怎么回事

  腦出血之后會(huì)出現(xiàn)腦水腫，主要是由于腦出血后可能對(duì)周圍組織造成刺激和壓迫，壓迫嚴(yán)重之后會(huì)導(dǎo)致壓迫組織的周圍血供減少，但由于大腦細(xì)胞對(duì)氧的需求較高，代謝也比較旺盛，供氧量不足時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險(xiǎn)的一種情況，需要及時(shí)控制腦水腫和腦內(nèi)的出血，同時(shí)還可以監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時(shí)，可能需要手術(shù)進(jìn)行治療，通過(guò)手術(shù)去除腦出血，另外去除顱骨的障礙，導(dǎo)致顱內(nèi)有空間，減少顱腦細(xì)胞受壓的情況，另外在恢復(fù)后期，可以給病人做一些康復(fù)的治療，包括高壓氧、針灸、理療來(lái)幫助病人，神經(jīng)功能得到恢復(fù)。

  

  01:43
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 5813次

• 腦出血腦水腫能治好嗎

  腦出血腦水腫都是能夠治好的。因?yàn)槟X出血是原因，水腫是它繼發(fā)的一個(gè)改變。為什么呢，這個(gè)血出來(lái)了以后，血在我們血管里是一個(gè)很好的東西，它影響我們供血，改善我們的一些東西。但是它一旦流到血管外面來(lái)了，它就是一個(gè)不好的東西了，它就是有毒的。它出現(xiàn)在我們腦子里也是一樣的，它降解了這些血，含的血紅素它是有毒的。它會(huì)刺激腦細(xì)胞腫脹，同時(shí)出血以后，對(duì)組織的壓迫，打擊，它也會(huì)腫脹。我們把腦出血這個(gè)血腫，給它解除以后，給它一些脫水藥，一些激素，抗水腫的藥，就可以治好他的腦水腫。

  

  01:02
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 5067次

• 腦出血引流術(shù)腦水腫
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有很高的致殘率和死亡率。腦出血的預(yù)后和出血量、出血部位有直接的關(guān)系。如果出血量較少，病人意識(shí)清楚，可以考慮給予保守治療。如果出血量較大，病人出現(xiàn)昏迷的情況，要考慮給予手術(shù)治療。腦出血鉆孔引流手術(shù)是現(xiàn)在常用的手術(shù)方法之一。引流術(shù)后出現(xiàn)腦水腫，要給予甘露醇等，減輕腦水腫的藥物，同時(shí)要注意電解質(zhì)的情況，防止低鈉。低鈉可以加重腦水腫，另外可以用白蛋白等減輕腦水腫的藥物。如果鉆孔引流，顱內(nèi)殘留血較多，可以應(yīng)用尿激酶加快血腫溶解、排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-17 3765次

• 腦出血鉆孔引流術(shù)定位
  鉆孔引流定位而是針對(duì)鉆孔引流手術(shù)所制定，因?yàn)槟X出血的治療時(shí)間是腦出血發(fā)病以后24小時(shí)之內(nèi)做手術(shù)。它的手術(shù)方法分開顱血腫清除，就是在指示狀態(tài)下或者是手術(shù)顯微鏡的狀態(tài)下把血腫進(jìn)行清除，往往創(chuàng)傷比較大。近來(lái)我國(guó)開展微創(chuàng)穿刺引流手術(shù)，效果比較好。因此對(duì)于一些深部，比如內(nèi)囊基底間的出血，多采用這些微創(chuàng)的穿刺引流。穿刺的定位往往是在ct的定位下，ct的定位下量出血腫最大的厚度的一層標(biāo)明穿刺的中心點(diǎn)，避開重要的血管組織。離顱骨最近的地方，選擇穿刺點(diǎn)往往是穿刺惡補(bǔ)的位置，選擇通道是用通道用吸針把血腫清除，埋管之后肌注尿激酶，將血腫進(jìn)行溶解，這樣的手術(shù)就叫做鉆孔引流手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 22301次

• 腦出血微創(chuàng)引流術(shù)
  腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20-30%，急性期病死率為30-40%，腦出血幕上出血量大于30毫升，幕下大于10毫升，患者神志模糊者，沒(méi)有手術(shù)禁忌，可以考慮手術(shù)治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼，微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。對(duì)于幕下小腦出血大于十毫升者，神志有變化，可以行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。部分學(xué)者使用微創(chuàng)腦干血腫穿刺引流術(shù)取得了一定的成績(jī)，但是對(duì)于患者出血量大，起病急，昏迷，出現(xiàn)瞳孔變化的患者，需要急診開顱，顱內(nèi)血腫清除術(shù)，加去骨瓣減壓術(shù)或者是神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)，不能行微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。腦出血微創(chuàng)穿刺引流術(shù)具有創(chuàng)傷小，手術(shù)適應(yīng)癥寬，手術(shù)并發(fā)癥小，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快的特點(diǎn)，為越來(lái)越多的患者所接受。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3504次

• 腦出血后出現(xiàn)腦水腫怎么回事
  腦出血后發(fā)生腦水腫是神經(jīng)功能不全，在瘀血吸收后不能自主代謝腦脊液而發(fā)生液體潴留，必須注意發(fā)生腦疝，和遲發(fā)性腦病，導(dǎo)致腦血灶軟化以及腦萎縮導(dǎo)致癲癇或癡呆以及痙攣性肢體功能障礙。中西復(fù)合治療消除原發(fā)性血水腫對(duì)神經(jīng)的侵害，增強(qiáng)改善神經(jīng)受累局部微循環(huán)血運(yùn)以養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥，興奮激活麻痹神經(jīng)，才能再生修復(fù)神經(jīng)獲得各種功能的最佳恢復(fù)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 腦出血鉆孔引流術(shù)
  鉆孔引流術(shù)清除隆內(nèi)血腫的手術(shù)方法之一，但并不是所有的隆內(nèi)血腫的病例都適合。鉆孔吸收的時(shí)間一般掌握在6小時(shí)之后，手術(shù)越早抽吸量應(yīng)該越小，而且發(fā)生再出血的危險(xiǎn)性就會(huì)越高，有人會(huì)主張?jiān)诔鲅?4小時(shí)以后在進(jìn)行引流術(shù)，一般引流術(shù)的適應(yīng)癥是血腫超過(guò)二十毫升以上，而且目下血腫超過(guò)十毫升以上可以早期手術(shù)。第二種就是
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 116次

• 腦出血鉆孔引流術(shù)
  鉆孔引流術(shù)清除隆內(nèi)血腫的手術(shù)方法之一，但并不是所有的隆內(nèi)血腫的病例都適合。鉆孔吸收的時(shí)間一般掌握在6小時(shí)之后，手術(shù)越早抽吸量應(yīng)該越小，而且發(fā)生再出血的危險(xiǎn)性就會(huì)越高，有人會(huì)主張?jiān)诔鲅?4小時(shí)以后在進(jìn)行引流術(shù)，一般引流術(shù)的適應(yīng)癥是血腫超過(guò)二十毫升以上，而且目下血腫超過(guò)十毫升以上可以早期手術(shù)。第二種就是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 3445次