問蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血怎么辦

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23359次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4876次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血再出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病一旦發(fā)生再次出血，致殘率和致死率都是顯著的增加的，一定要提高警惕，建議如下處理：第一點(diǎn)，患者一定要絕對(duì)臥床休息，千萬不要用力大便，保持情緒平穩(wěn)，不要有太大的情緒波動(dòng)，這些都非常的重要，能夠減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)的。第二點(diǎn)，這種患者如果有煩躁，一定要應(yīng)用相應(yīng)的鎮(zhèn)靜藥物，如果伴有明顯的頭疼，惡心，可以采用止疼藥物進(jìn)行治療的。第三點(diǎn)，一定要盡快的完善腦動(dòng)脈的造影檢查，檢查有沒有動(dòng)脈瘤，如果是動(dòng)脈瘤引起的出血，一定要盡快手術(shù)處理動(dòng)脈瘤的，這樣才能夠從根本上減少出血的風(fēng)險(xiǎn)的。此外，如果出現(xiàn)了顱內(nèi)高壓，應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，并要防止腦血管的痙攣。
  語音時(shí)長 01:19”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-30 2073次

• 蛛網(wǎng)膜下腔再出血怎么辦
  如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者往往是由于存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，導(dǎo)致瘤體破裂，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。對(duì)于這些患者來說，建議一定要及時(shí)糾正，患者要臥床休息，并且要密切監(jiān)測患者的血壓，這些患者需要盡早完善全腦血管造影術(shù)。如果患者存在顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，建議患者在發(fā)病三天內(nèi)，或者發(fā)病兩周之后，進(jìn)行手術(shù)治療，這些患者要保持平和的心態(tài)，要多喝水，多吃富含纖維素的蔬菜，保持大便的通暢。
  語音時(shí)長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-04 1418次

• 蛛網(wǎng)膜下腔再出血怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔再出血是危險(xiǎn)的情況，需要積極的治療。首先要查找出血的原因，如果是動(dòng)脈瘤，需要進(jìn)行動(dòng)脈瘤填塞術(shù)等治療；需要絕對(duì)臥床休息；尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣；甘露醇等脫水降顱壓；腦脊液置換等治療。還要預(yù)防上消化道大出血、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。意見建議：建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱CTA、腦血管造影DSA等檢查，來進(jìn)一步明確病情，予以積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-10-04 902次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何防止再出血
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血防治再出血的措施包括：1、絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)，保持二便通暢。2、積極調(diào)控血壓，防治血壓過高導(dǎo)致再出血。3、使用抗纖溶藥物，如氨甲苯酸、6-氨基己酸。4、如為動(dòng)脈瘤破裂出血，建議考慮動(dòng)脈瘤夾閉或血管內(nèi)治療，是預(yù)防再出血最有效的方法。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要及時(shí)就診，積極配合治療。出院后應(yīng)嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素，飲食低鹽低脂，密切監(jiān)測高血壓，戒煙戒酒等，定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-21 1403次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次