問肝癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦
病情描述：
肝癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-19
病情分析：
意見建議：
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如何排除肝癌骨轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移是晚期肝癌，一個非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位非常嚴(yán)重的疼痛。同時如果是腫瘤病灶比較大，在承重部位的話，還可能會出現(xiàn)壓縮性骨折，如果是發(fā)生在脊柱這樣的部位，有可能會造成患者的截癱。所以對于骨轉(zhuǎn)移的檢查和診斷，對于患者具有非常重要的意義。我們在臨床上，一般可以從患者的癥狀，以及檢查這些角度進(jìn)行排除。首先如果患者有明顯的局部的疼痛，是我們需要考慮存在骨轉(zhuǎn)移的因素，更主要的就是，我們可以做一些化驗的指標(biāo)，如果患者的堿性磷酸酶、血鈣、血磷等，提示存在嚴(yán)重的溶骨破壞的時候，也高度提示我們存在骨轉(zhuǎn)移的可能。另外最重要的就是，我們可以做影像檢查，全身的骨掃描可以提示我們，局部有明顯的骨質(zhì)的破壞，有這種核素的濃聚，在骨掃描懷疑有骨轉(zhuǎn)移的時候，我們建議再進(jìn)一步做CT或核磁，來進(jìn)行一個更加精確的診斷。
01:38
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-26 4219次
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，我們也是根據(jù)病人不同的分子分型，決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移，我們會給予相應(yīng)的化療，或者內(nèi)分泌治療，或者聯(lián)合靶向治療，這是根據(jù)不同的分子分型來決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外，骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上，要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽，主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很嚴(yán)重的病人，有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨，就是大腿的骨頭。有一些嚴(yán)重的骨破壞，會出現(xiàn)骨折，或者脊髓壓迫的風(fēng)險。這時候是需要骨科來進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，有一些疼痛比較明顯的病人，還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施，要根據(jù)病人的情況，醫(yī)生給予多學(xué)科的會診，來決定患者如何進(jìn)行最好的治療。
01:23
宋國紅
主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020-06-15 6953次
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肝癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦肝癌病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，要根據(jù)個人實際情況選擇合適的處理手段。如果全身情況較差或者肝功能較差，往往只能積極的進(jìn)行對癥處理，減輕病人痛苦，適當(dāng)?shù)难娱L病人壽命。如果肝功能情況允許，全身情況允許，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些治療。第一，本身肝癌病灶的治療，可以考慮進(jìn)行介入治療。第二，全身治療，也可以考慮進(jìn)行靶向藥物治療，也可以嘗試使用免疫治療或者聯(lián)合中醫(yī)藥治療。第三，針對骨轉(zhuǎn)移的治療，一般有部分病人可以選擇局部的放療?？傊唧w的病情要注意具體的分析，進(jìn)行綜合的判斷，選擇合理的治療手段，要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行綜合治療。語音時長 01:13”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-16 2447次
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肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，應(yīng)該給予口服止疼藥物，比如曲馬多，嗎啡片，羥考酮等等，必要時可以肌注嗎啡。肝癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移則為晚期，晚期容易導(dǎo)致爆發(fā)痛，應(yīng)該及時的進(jìn)行臨床干預(yù)。肝癌發(fā)病誘因跟酒精性肝硬化，黃曲霉素感染，病毒性肝炎等原因都有一定的相關(guān)性。右肝癌高危因素人群要注意進(jìn)行肝癌的篩查，爭取早期發(fā)現(xiàn)早期治療。因為一旦為晚期，臨床上很難能夠達(dá)到治愈，而且會極大的影響患者的生活質(zhì)量?；颊咭残枰磿r進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能，生化等檢查。語音時長 01:10”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2021-04-12 2670次
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肝癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療病情分析：肝癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法，針對于肝癌伴骨轉(zhuǎn)移，如果進(jìn)行肝功能的評分是屬于A級，患者就可以進(jìn)行靶向藥物的治療，使病情得到一定的緩解。如果是乙肝所引起的肝癌，患者就要進(jìn)行抗病毒治療，從而使病毒達(dá)到一定的抑制。因此肝癌骨轉(zhuǎn)移，往往治療方法沒有什么特效的，如果肝功能尚可，可以考慮靶向藥物治療。意見建議：日常飲食要少吃多餐，避免暴飲暴食，不要抽煙、喝酒，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，平時還需要適當(dāng)鍛煉，保持好的作息時間，增強抵抗力。
沃琤
副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院
2020-07-03 2402次
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胃癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦胃癌出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，首先還是要積極的根據(jù)胃癌的病理類型，選擇相應(yīng)的放療以及化療治療措施。同時要積極的進(jìn)行對癥治療，必要時可以使用硫酸嗎啡注射液以及鹽酸布桂嗪注射液，能夠有效的改善患者的疼痛癥狀，加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強機體免疫能力。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-23 1902次
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肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服止痛藥治療，例如布洛芬和雙氯芬酸鈉止痛效果都比較不錯，也可以配合針灸、按摩這些方式治療。肝癌骨轉(zhuǎn)移疼痛時，應(yīng)該適當(dāng)?shù)呐P床休息一段時間，同時要注意營養(yǎng)支持，多吃一些蛋白質(zhì)、維生素、纖維素含量高的食物，如果疼
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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怎么判斷肝癌骨轉(zhuǎn)移想要判斷肝癌骨轉(zhuǎn)移需要通過血液檢查和腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行判斷或者做核磁共振、強化CT等方式來明確病情，當(dāng)確診為有肝癌骨轉(zhuǎn)移時，需要配合醫(yī)生積極的進(jìn)行治療。在治療期間要保持一個良好的心態(tài)，不要給自己太大壓力，以免加重病情，飲食方面不可以吃一些刺激性
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
