問妊娠合并心臟病如何治療

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• 妊娠合并心臟病可以順產嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產，要評估孕婦的心臟水平，除了評估胎兒的大小、胎位、產道這些產科的因素，主要要評估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風險非常低，心功能是一級的患者是可以進行順產的。如果經過評估心功能2~3級，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產的。但是合并有心臟病的孕婦，在產程的過程中，特別是分娩鎮痛以后，有可能會發生血液動力學的改變，會出現心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時的找清原因，安慰和鼓勵產婦，消除其緊張情緒，必要的時候在宮口開全的時候，可以輔助以產鉗助產。

  

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  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-20 3221次

• 妊娠合并高血壓如何治療呢

  妊娠合并高血壓怎么治療，妊娠合并高血壓，是我們臨床非常常見的一種情況，我們對她進行治療，主要就是要確保母嬰的安全，確保順利地分娩，一般情況下妊娠合并高血壓，如果血壓是輕度升高的，我們建議還是非藥物治療，包括放松心情，不要太勞累，經常監測自己的血壓，也要監測尿常規，那么平時的飲食，當然也要注意，不要吃太多，讓自己長得太胖，也不要吃太咸，限制每天鈉鹽的攝入，不要超過6克，吃太多的鹽分，容易就是把水分留住，從而血壓不好降，中度血壓升高，比方說咱們的血壓超過，大于等于150/100毫米汞柱，我們可以考慮啟動藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾，這個藥可以每天日均，使用的劑量是很大的，如果這個藥吃上最大劑量，效果還不好，那可以加用硝苯地平控釋片，或者是緩釋片，其實妊娠的高血壓患者，如果一直沒有尿蛋白，也沒有明顯的癥狀，也沒有各種并發癥，也可以在血壓，高壓大于等于160毫米汞柱，低壓大于等于，110毫米汞柱的時候，再啟動藥物降壓治療，我們說了前提是，沒有尿蛋白，沒有并發癥，沒有明顯的癥狀，對先兆子癇的患者，那么是比較重癥的高血壓患者了，我們最好是用靜脈的硫酸鎂來降壓，建議患者終止妊娠，妊娠合并高血壓，有一點非常重要，就是避免血壓降的太低，不要低于130/80，否則會影響到胎盤的血供，影響胎兒的生長發育。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 2867次

• 妊娠合并心臟病如何治療
  妊娠合并心臟病時，應及時到醫院進行檢查，決定是否能夠繼續妊娠，凡不宜妊娠的心臟病孕婦應在妊娠12周前行治療性人工流產。妊娠超過12周時終止妊娠，必須行較復雜的手術，其危險性不亞于繼續妊娠和分娩，因此應密切監護，定期進行產前檢查，能及早發現心衰的早期征象。因為心臟病孕產婦的主要死亡原因是心力衰竭，因此在妊娠20周前，應每兩周進行產前檢查一次，在妊娠20周后，尤其是32周后，發生心力衰竭的幾率增加，產前檢查應每周一次，早期發現心力衰竭征象，應立即住院治療。如果發生心力衰竭，應按心衰治療，與未孕者心力衰竭的治療原則相同。
  語音時長 01:36”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-13 2291次

• 妊娠合并心臟病是什么
  妊娠合并心臟病是孕婦導致孕婦死亡的主要病因之一，也是產科比較嚴重的合并癥。因為孕婦的子宮增大，血容量增多，增重了心臟的負擔，生孩子的時候子宮以及全身骨骼收縮，大量血液涌向心臟會導致產后循環血量障礙，很容易發生心臟病，還會導致心力衰竭。同時因為由于長期缺氧導致胎兒發育不完全和胎兒窘迫。最常見的妊娠合并癥是妊娠合并風濕性心臟病比較多見。尚有先天性的妊娠心臟病、圍產期心臟病、貧血性心臟病的孕婦，在妊娠的時候血液總量增加30%到40%，心率加快，每分鐘心搏出量增加，等懷孕32周的時候心臟的負荷最重會導致水鈉的潴留，耗氧量也會增加，子宮出血也會增加。
  語音時長 1:25”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-04 3180次

• 什么是妊娠合并心臟病
  病情分析：妊娠合并心臟病是指在懷孕的時候出現了心臟疾病，或者是在懷孕之前就有心臟病，此疾病可能會導致孕產婦和圍生兒死亡。表現在端坐呼吸，咯血，體力活動時發生暈厥等。意見建議：根據病情選擇繼續妊娠還是終止妊娠，應該減輕心臟負擔，提高心臟的代謝功能，要增加休息時間，每天保持睡眠在十小時左右。進食高蛋白，低脂肪，多維生素的食物，不要吃太咸的。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-16 1301次

• 妊娠合并心臟病可以順產嗎
  病情分析：妊娠合并心臟病可不可以順產，是需要根據每個人心臟病的類型及心功能分級和有沒有嚴重并發癥以及骨盆和胎兒的情況來綜合評估判斷的。意見建議：建議對于輕度妊娠期心臟病的孕婦，如果心功能良好的，可以在嚴密監護下順產。但是對于心臟病比較嚴重，心臟功能差的或者伴隨并發癥的，是絕對不可以順產的。一定要進行定期的產檢，根據自身情況，聽從醫生建議選擇適合自己的分娩方式才最安全。
  朱海燕 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-17 1402次

• 如何治療心臟病
  心臟病可以通過藥物治療、手術治療。1、藥物治療：心臟病包括心力衰竭、心律失常、心包疾病、心臟瓣膜病以及冠心病等，可以在醫生的指導下服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片、硝酸甘油、呋塞米片、華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。2、手術治療：心臟病也可以通過做經皮冠狀動脈介入術或者射頻消融術
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 83次

• 妊娠合并甲亢該如何治療
  妊娠合并甲亢，建議藥物治療，可以口服丙硫氧嘧啶。要定期復查甲功，一般是1~2周復查一次，以便遵醫囑調整藥量。平時飲食要注意加強營養，多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品，雞蛋，牛奶等，不要吃辛辣刺激的食物，比如火鍋，燒烤，濃茶，咖啡，零食等，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次