問臨床上治療淋巴瘤的方法有哪些

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• 淋巴瘤的治療方法

  過去我們傳統(tǒng)的治療方法主要是化療，就是多藥的聯(lián)合化療，還有放療。在這個基礎(chǔ)上，在上個世紀(jì)末又開始了自體干細(xì)胞移植，對于一些復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤還開展了異基因的造血干細(xì)胞移植。從2000年以后，這是一個靶向的治療時代，很多的靶向藥物進(jìn)入到臨床，這樣子淋巴瘤的治療手段又增加了。最近的幾年我們還有一個非常強(qiáng)大的武器，就是免疫的細(xì)胞治療，也就是CART的治療。我們都知道，奧巴馬接見的小女孩，她實(shí)際上是通過化療和移植都失敗了，最終是被CART治療治愈了，所以這個小女孩現(xiàn)在已經(jīng)活了到現(xiàn)在為止6年以上，現(xiàn)在還是健康的存活著。所以我們現(xiàn)在淋巴瘤的治療手段越來越多。

  

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  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 13254次

• 淋巴瘤有哪些癥狀

  惡性淋巴瘤是有相當(dāng)抑制性的一個大類的腫瘤，雖然好發(fā)于淋巴結(jié)，但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn)，使得淋巴瘤是一種全身的疾病，幾乎可以侵犯到全身任何的組織和器官。因此惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)具有一定共同的特點(diǎn)，又按照不同的病理類型、受侵的部位和范圍，又存在著很大的差異。第一，是全身的表現(xiàn)，惡性淋巴瘤發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的同時，可以會出現(xiàn)一些全身的癥狀，這些全身癥狀出現(xiàn)，我們經(jīng)常見到發(fā)熱、瘙癢、消瘦、乏力，或者盜汗。第二，皮膚的病變，惡性淋巴瘤患者可有一系列的非特異性的皮膚表現(xiàn)。皮膚損害多呈這種多形性紅斑，有的患者的有水泡或者糜爛等等。晚期惡性淋巴瘤的患者有免疫狀態(tài)低下，皮膚感染經(jīng)久不愈、破潰、滲液等等情況。有的患者會出現(xiàn)皮膚的增厚、脫屑的情況。第三，淋巴瘤的患者還有一些局部的表現(xiàn)，這種局部的表現(xiàn)，一般是分為兩部分淋巴結(jié)，一種是淺表的淋巴結(jié)，一種是深部的淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大一般的都為無痛性的，表面一般光滑，它的活動度也相對得比較大，而且散在于像頸部、腋下、腹股溝等位置。晚期這些淋巴結(jié)也會有一些相互融合的程度，與皮膚有粘連，變成一種不活動，或者形成一種潰瘍的這種情況。它的淋巴結(jié)情況大多數(shù)會出現(xiàn)的一些像口咽部、舌根、扁桃體、鼻咽類似的淋巴結(jié)組織比較多的區(qū)域，有的稱之為韋氏環(huán)區(qū)域是惡性淋巴瘤的一種好發(fā)部位。還有像原發(fā)于鼻咽部的淋巴瘤，大多數(shù)都是非霍奇金的淋巴瘤。還有一種縱隔的淋巴結(jié)腫大，這種位置的淋巴結(jié)腫大有一些壓迫的癥狀，壓迫一些局部的組織器官，常常出現(xiàn)一些像咳嗽、嗆咳、氣短、胸悶等等這些癥狀。還有一些惡性淋巴瘤可以侵犯到一些心包，這種時候侵犯到心包以后，有可能會出現(xiàn)心包積液、心律不齊、心悸等等這種情況。

  

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  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 10954次

• 臨床上治療淋巴瘤的方法有哪些
  臨床上治療淋巴瘤的方法主要有化療，放療，靶向治療，免疫治療，造血干細(xì)胞移植以及手術(shù)切除等。對于淋巴瘤，目前主要還是以全身的化療為主，通過化療，有很多淋巴瘤是可以達(dá)到治愈的。而如果是早期淋巴瘤的話，為了增加局部的控制率，大部分也是需要進(jìn)行放療的。而如果是CD20陽性的b細(xì)胞淋巴瘤，也可以考慮使用利妥昔單抗靶向藥物聯(lián)合化療進(jìn)行治療。當(dāng)然目前也有很多pd-1免疫藥物是可以用于有些類型的淋巴瘤的，有的治療效果還是比較好的。而對于化療后失敗的病人，也是可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的。對于像發(fā)生于胃腸道等部位的淋巴瘤，有時也是需要進(jìn)行手術(shù)切除的。
  語音時長 01:19”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2048次

• 臨床上治療淋巴瘤常用藥物有哪些
  臨床上治療淋巴瘤常見的方案為R-CHOP方案，如果是彌漫大B型淋巴瘤，CD20表達(dá)為(+)，可以采用美羅華進(jìn)行靶向治療，CHOP方案，包括環(huán)磷酰胺，地塞米松，蒽環(huán)類藥物以及長春新堿。R-CHOP方案廣泛用于淋巴瘤的各個類型。對于一些特殊類型，也可以采用紫杉醇，吉西他濱，奧沙利鉑，阿帕替尼進(jìn)行治療。阿帕替尼為抗血管治療靶向藥物，聯(lián)合化療方案，對于一些特殊類型的淋巴瘤，具有非常好的治療效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-02-24 2577次

• 臨床上治療淋巴瘤常用藥物有哪些
  病情分析：臨床上根據(jù)淋巴瘤的種類和病情的嚴(yán)重程度，應(yīng)用的藥物會有所不同，霍奇金淋巴瘤治療上主要采用化療加放療的綜合治療，常用阿霉素、博來霉素、潑尼松、氮芥、長春新堿、甲基芐肼、甲氮咪胺等藥物。而非霍奇金淋巴瘤治療策略以化療為主，常用阿霉素、長春新堿、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物。意見建議：淋巴瘤的患者服應(yīng)用藥物治療建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，遵醫(yī)囑按時服藥，避免私自增減劑量。服藥過程中出現(xiàn)異常情況，及時通知主治醫(yī)生。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-12-24 1402次

• 淋巴瘤的臨床癥狀有哪些
  病情分析：淋巴瘤的患者通常可以出現(xiàn)進(jìn)行性的，無痛性的淋巴結(jié)腫大，還有可能會侵犯身體多個組織器官，導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀，比如說有可能會侵犯到肺部，導(dǎo)致咳嗽，咳痰，侵犯到骨髓，出現(xiàn)貧血，出血，感染，發(fā)熱等等。意見建議：發(fā)生淋巴瘤的時候，一定要多吃一些有營養(yǎng)的，清淡的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，避免危險因素的接觸，有助于減少促進(jìn)淋巴瘤的恢復(fù)。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-27 901次

• 治療淋巴瘤的方法有哪些
  治療淋巴瘤的方法一般有放射治療、化學(xué)藥物治療等。1、放射治療：對于一些淋巴瘤患者，可以在早期發(fā)現(xiàn)時進(jìn)行放射治療，放射治療主要使用高能射線直接照射腫瘤部位，從而殺死腫瘤。2、化學(xué)藥物治療：化學(xué)藥物治療也是臨床治療淋巴瘤的常用方法之一，主要使用依托泊苷軟膠囊等藥物，使患者在一定程度上延長生命周期。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-13 197次

• 淋巴瘤主要的治療方法有哪些
  淋巴瘤主要的治療方法包括手術(shù)治療，物理治療以及藥物治療等，癥狀比較輕微的患者，多采取物理治療的方法進(jìn)行控制。病情加重的患者多采取手術(shù)治療和藥物治療綜合治療的方法。患者應(yīng)采取健康的飲食，適量運(yùn)動，能夠增強(qiáng)身體的抗疾病能力，還要及時調(diào)整情緒，盡
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次