問高血壓病是怎么診斷的

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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5118次

• 如何預防高血壓病

  高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內脂肪含量，協助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者，發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規范的體育鍛煉，則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態心理，必要時建議患者，尋求專業心理輔導或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6459次

• 高血壓病是怎么診斷的
  一、確診高血壓緊血壓是否高于正常。二、癥狀性高血壓除外。三、高血壓分期、分級。四、重要臟器心腦腎功能評估。五、有無合并可以影響高血壓病病情發展和治療的情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。因為血壓會波動，所以應該至少兩次在相同的時間和狀態下測的血壓升高是方法，可以診斷高血壓病，血壓值應以連續測量三次的平均值。需要注意情緒激動、體力活動時會使血壓升高，被測者手臂過粗，周徑大于35厘米時明顯動脈粥樣硬化者，氣袖法測得的血壓可高于實際血壓。六、近年來白大衣高血壓引起人們的注意，由于環境刺激或者是害怕大夫在診所測得血壓值高于正常時所測的血壓，而實際并無高血壓，白大衣高血壓的發生率各家報道不一，約在30%左右。七、為了明確診斷尚可做動脈血壓監測，此項檢測能夠觀察晝夜血壓變化，除有助于診斷外還可以對高血壓的類型作出判斷，約80%的高血壓患者動態血壓曲線呈勺型，即血壓夜高晝低，夜間血壓比晝間血壓低10%至20%。八、對突然發生明顯的高血壓尤其是青年人，高血壓時伴有心悸、多汗、乏力或者是其他一些高血壓并不常見的癥狀，上下肢血壓明顯不一致、腹部有血管雜音的患者應該考慮繼發性高血壓的可能，需要做進一步的檢查以鑒別。此外也要注意與主動脈硬化、高度離循環狀態、心排量增高時所導致的收縮性高血壓相鑒別。
  語音時長 2:42”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-18 2500次

• 高血壓病的診斷
  對于高血壓患者來說，一般就是收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，即可判定為高血壓。對于高血壓的診斷，主要就是經過相關的檢查，比如血壓的測定，血常規檢查，尿常規檢查，超聲心動圖，心電圖，24小時動態心電圖監測，眼底的檢查以及頸部動脈超聲的檢查等等，所以說對于不同的患者，可能檢查的方法不太一樣。對于高血壓患者，一旦有這方面的癥狀或者有血壓升高，要及時的到正規的醫院，經過醫生的檢查來服用藥物，使血壓控制在一個正常的范圍。還有包括通過平常的飲食調理以及生活習慣的改變，這樣才能夠把血壓控制住。如果高血壓得不到有效的控制，長期以往肯定會使心，腦，腎等靶器官遭到損傷。
  語音時長 01:24”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-26 1881次

• 高血壓病是怎么得的
  病情分析：高血壓主要指的是以體循環動脈血壓增高為主要特征的，他的原因是比較多的，有遺傳的因素，60%的半數高血壓患者有家族史，還有一些環境的因素，長期的緊張焦慮，這些也可能會引起高血壓以及年齡的因素，40歲以上的發病率比較高，不良的生活習慣，藥物的使用都可能會導致高血壓。意見建議：高血壓確診之后是沒有辦法完全治療好的，所以說平時的時候養成良好的生活習慣，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油膩的食物，多鍛煉身體，控制體重，不要過度的肥胖。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-03 1703次

• 什么是高血壓病
  高血壓病，它是以血壓升高為主要臨床表現，伴有或者不伴有多種心血管危險因素的綜合征，血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，能夠影響心腦腎等重要器官的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，迄今為止仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-23 2502次

• 高血壓病是怎么診斷的
  一、確診高血壓緊血壓是否高于正常。二、癥狀性高血壓除外。三、高血壓分期、分級。四、重要臟器心腦腎功能評估。五、有無合并可以影響高血壓病病情發展和治療的情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、慢性呼吸道疾病等。因為血壓會波動，所以應該至少兩次在相同的時間和狀態下測的血壓升高是方法，可以診斷高血壓
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 139次

• 高血壓病是怎么診斷的
  高血壓病，即原發性高血壓，是心血管系統的常見疾病，其診斷主要基于血壓的持續升高及相關臨床表現。診斷過程中，醫生會綜合考量患者的血壓讀數、病史、體格檢查和可能的實驗室檢查。血壓讀數是診斷高血壓病的核心依據。通常，在未使用降壓藥物的情況下，非同
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-07 0次