問疝氣手術(shù)鞘膜積液怎么處理

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• 鞘膜積液是疝氣嗎

  嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液，非常容易發(fā)生在小孩當中。交通性鞘膜積液實際上，也可以說是疝的一種特殊類型，就是它也有腹壁的薄弱，有孔隙，跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小，洞比較小，它可能腹腔里的臟器，包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去，而腹腔里的液體，我們叫腹腔里的腹水，這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側(cè)，就表現(xiàn)出一個鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體，主要是腹腔里，或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液，它的表現(xiàn)就是這個包也是可以凸出來，也可以消失掉，所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液，實際上治療上來說，跟我們疝是相關(guān)的，也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液，精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液，只是表現(xiàn)在局部的一個囊性的包塊，這個是不需要做修補手術(shù)的，只需要把鞘膜積液的囊皮，我們說叫鞘膜，給它做翻轉(zhuǎn)或者做開窗手術(shù)，這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見，有的情況下和我們疝是相關(guān)的，也可以由我們疝外科來去解決。

  

  02:14
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 11456次

• 小兒鞘膜積液是疝氣嗎

  對于小兒鞘膜積液和疝氣，其實這是兩個不同的概念。因為有些家屬，還有醫(yī)生就是交代，其實這是一個癥狀，其實這是不同的。因為對于小兒疝氣，主要是由于腹腔的內(nèi)容物，然后通過腹股溝區(qū)進入陰囊，或者腹股溝的過程。這種往往就是表現(xiàn)出嵌頓或者就是陰囊腫大等情況。當然對于小兒鞘膜積液來說，它主要是由于鞘狀突沒有閉合導致腹腔的液體流入陰囊，或者腹股溝的過程。所以它是兩個不同的，臨床表現(xiàn)的當然對于手術(shù)來說，它倆是很相似的。而且都是采取的高位結(jié)扎術(shù)，所以作為家屬需要知道，其實它是兩個不同的概念，但是可能也是有一定的相似的地方的。

  

  01:18
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-14 3207次

• 疝氣手術(shù)鞘膜積液
  這種情況是有可能的，因為疝氣口比較寬大，當?shù)谝淮问中g(shù)處理以后，鞘突沒有完全關(guān)閉，而造成了術(shù)后再次形成積液的情況。這種情況如果半年左右仍不能吸收，建議再次手術(shù)治療，當然疝氣手術(shù)以后，可以觀察一段時間，讓孩子避免哭鬧，注意休息，看是否能夠自然愈合。當然如果孩子年齡較長，這種情況可能觀察，三個月甚至更短的時間，再就是根據(jù)角膜肌的量，如果量比較少，也可能是本身殼膜腫脹造成的，是疝囊內(nèi)善存的積液，需要一段時間休息。如果吸收量不多，不用特殊處理，只需注意觀察，避免感染，注意讓孩子術(shù)后臥床休息，近期避免劇烈運動，保持大便通暢，避免劇烈的咳嗽等情況，以免加重病情。再就是因為鞘突后扎住，以后靜脈回流不好，造成區(qū)囊內(nèi)的水腫，這種情況也會有少量鞘膜積液，這種情況隨著時間推移慢慢就能消失。
  語音時長 1:33”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 7517次

• 小兒疝氣鞘膜積液
  疝氣和鞘膜積液是小兒外科的常見疾病之一，二者具有相同的發(fā)病原理，又有所不同，以男孩為例，在胎兒期間睪丸位于腹腔里面，隨著胎兒逐漸發(fā)育完善，睪丸逐漸下移，穿透腹壁，降至陰囊，在穿透腹壁的當中過程形成鞘狀突。如果鞘狀突在生后仍然沒有完全閉合，腹腔內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜等通過胃壁的鞘狀突疝出腹壁，積存于腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)則稱為疝氣，如果鞘狀突的直徑比較小，腸管無法疝出，而腹腔內(nèi)的液體，可以通過狹小的鞘狀突流出腹腔，積存于腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)則稱為鞘膜積液，而鞘膜積液又可以通過積液積存的部位的不同，分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液，由上所述二者的發(fā)病原因是一致的。
  語音時長 1:36”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學齊魯兒童醫(yī)院

  2018-10-27 2018次

• 鞘膜積液是疝氣手術(shù)嗎
  病情分析：鞘膜積液不是疝氣手術(shù)，兩種病情是不一樣的，兩者之間也不會互相轉(zhuǎn)化。一般在嬰兒時期，積液多能在發(fā)育過程中自行吸收。如果出現(xiàn)積液過多、量大的情況，則最好進行手術(shù)治療。意見建議：如果有鞘膜積液，一定要早觀察，早發(fā)現(xiàn)，早治療。飲食方面，忌多吃甜食，以免產(chǎn)生腹脹，造成不舒適。穿著方面，以寬松、舒適性衣物為主。
  彭慶明 主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 1302次

• 小兒鞘膜積液怎么處理？
  小兒鞘膜積液的治療，原則上是當鞘膜積液體積不大，張力不高，不要急于進行手術(shù)治療。特別是一歲以內(nèi)的患兒，尚有自行消退的機會，在這個過程中，可以選擇臨床觀察，但是隨著年齡的增大，如果張力過高，可能會影響睪丸的血供，而產(chǎn)生睪丸萎縮，此時就要進行手術(shù)治療。 手術(shù)也不受年齡的限制，關(guān)于手術(shù)的方式，目前臨床上多用的是腹腔鏡鞘狀突的高位結(jié)扎術(shù)，在陰囊或者是腹股溝鞘膜積液，行穿刺放液來進行手術(shù)，能達到和傳統(tǒng)的鞘膜囊翻轉(zhuǎn)手術(shù)和鞘膜切除手術(shù)同樣的臨床效果，復發(fā)的概率也是非常非常低的，兩者的復發(fā)概率基本上沒有明顯的差別。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 2301次

• 小兒疝氣合并鞘膜積液手術(shù)時間多長
  小兒疝氣合并膈鞘積液手術(shù)大部分情況下僅需要一個小時左右就可以完成，這只是一個大概的時間，具體時間要根據(jù)患者病情的輕重來決定。小兒發(fā)生疝氣合并鞘膜積液的時候，最好采用手術(shù)來治療，手術(shù)治療孩子的疝氣是最佳的治療方式。在治療期間要注意不要讓孩子哭鬧，最好不要發(fā)生便秘。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 鞘膜積液手術(shù)怎么麻醉
  首先鞘膜積液的患者可初步的分為成年患者與小孩患者，對于成年患者如果沒有相應的椎管內(nèi)麻醉禁忌癥時，一般采用椎管內(nèi)麻醉，也就是常說的半身麻醉。而對于小兒患者，因為小兒相應成人不可能配合椎管內(nèi)麻醉的一些操作，大多數(shù)情況下都采用全身麻醉。無論采用哪一種麻醉方式都能夠保證患者在手術(shù)過程中不會感覺到疼痛，不會有
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 1145次