問高血壓腎病綜合征治療方法是什么
病情描述：
高血壓腎病綜合征治療方法是什么
答醫(yī)生回答
高振宇副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院腎病內科
2018-11-30
病情分析：
意見建議：
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腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。
04:49
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 15315次
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
01:04
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9144次
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高血壓腎病綜合征治療1、控制血壓選擇既能夠降壓又不損害腎臟的抗高血壓藥物，如ACEI，ARB和β受體阻滯劑，利尿劑，鈣離子拮抗劑或幾種藥物聯合應用，使血壓控制到靶目標125至130，80至85毫米汞柱。2、保腎治療，抑制腎組織纖維化硬化，延緩腎功能不全進展，ACEI及ARE擴張出球動脈比擴張入球動脈明顯，可減少腎小球內高壓，高灌和高氯現象，另外能夠改善腎小球濾過膜的選擇通透性，減緩腎功能不全進展，由于ACEI解除了三高現象，保護了殘存腎單位，同時還可以抑制細胞外基質生成，細胞外基質降解，減輕腎小球硬化和間質纖維化，常用的藥物有依那普利，貝那普利，纈沙坦，厄貝沙坦。3、腎功能不全的處理，高血壓腎損害表現為慢性腎衰透析措施和替代方法與其他慢性腎臟疾病相同。語音時長 2:00”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 2929次
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腎病綜合征治療方法腎病綜合征的治療首先應當要明確病因，根據不同病因采取不同治療措施。本病的治療分為一般治療和特殊治療。一般治療主要是指飲食要保持足夠的熱量，蛋白質應適量增加，當然如果腎功能不全，應當限制蛋白質的入量。如果有高血壓和嚴重水腫患者，應當要嚴格控制水分和鹽的攝入。如果有感染應當給予無腎毒性或者腎毒性較小的抗生素治療。水腫患者嚴重時，給予泌尿劑，同時要建議患者以臥床休息為主。特殊治療則是針對腎臟炎癥和免疫反應，根據腎臟病理類型來確定治療方案，常用藥物有激素和免疫抑制劑。上述藥物一定要在醫(yī)生指導下進行治療，不要隨意減藥或者停藥。語音時長 1:37”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-08 2888次
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腎病綜合征是什么病情分析：腎病綜合征是一組臨床癥候群，主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。可以使原發(fā)性腎小球疾病引起的，也可以是繼發(fā)性腎小球疾病引起：如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、乙肝相關性腎炎等。確診的金指標是腎穿刺活檢。意見建議：腎病綜合征病人如果不能得到及時有效的治療，有些病人會很快發(fā)生嚴重水腫、尿少、腎功能衰竭。因此首次發(fā)病的腎病綜合征病人要住院治療，查出具體病因采用合理的治療方案，配合良好的生活習慣，爭取獲得最好療效。
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-28 1601次
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什么腎病綜合征腎病綜合征是由不同病因導致相似臨床癥狀、相似化驗結果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血癥(小于30g/L)，明顯水腫，高脂血癥，前兩個是必備條件，后兩個部分患者則無。腎病綜合征分為原發(fā)性腎綜和繼發(fā)性腎綜，若無明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術明確腎臟病理類型，并根據病理類型的不同制訂不同的治療方案，且預后千差萬別。
孫軍偉
主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院
2019-01-18 5103次
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高血壓腎病綜合征治療1、控制血壓選擇既能夠降壓又不損害腎臟的抗高血壓藥物，如ACEI，ARB和β受體阻滯劑，利尿劑，鈣離子拮抗劑或幾種藥物聯合應用，使血壓控制到靶目標125至130，80至85毫米汞柱。2、保腎治療，抑制腎組織纖維化硬化，延緩腎功能不全進展，ACEI及ARE擴張出球動脈比擴張入球動脈明顯，可減少腎小球內
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 192次
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腎病綜合征的最佳治療方法腎病綜合征是一種由多種原因引發(fā)的腎臟疾病，主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。具體分析如下：藥物治療是基礎。激素類藥物能有效抑制腎臟的炎癥反應，減輕組織損傷；免疫抑制劑可調節(jié)免疫系統(tǒng)，減少腎臟負擔；同時，利尿劑有助于緩解水
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-05 0次
