問蛛網膜下腔出血有哪些手術治療方法
病情描述：
蛛網膜下腔出血有哪些手術治療方法
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-17
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23351次
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蛛網膜下腔出血必須手術嗎蛛網膜下腔出血往往它有內在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發的。所以在積極的搶救治療，病情穩定以后，還應該進一步的進行造影，影像學方面的觀察。發現有病灶，比如多發的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經外科進行手術，或者是微創的手術、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發展，防止病情的復發。所以是不是手術，要由患者的病情來決定。
01:02
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 5310次
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蛛網膜下腔出血有哪些手術治療方法如果患者存在蛛網膜下腔出血，這些患者可能會進行手術治療，比如進行內科保守治療的時候，假如是因為動脈瘤導致的，那么可以進行動脈瘤的栓塞治療。這種治療一般是在介入室進行的，通過放入彈簧圈，可以將動脈瘤閉塞，可以降低患者出現再出血的風險。如果患者瘤體比較大，很難進行微創治療，這些患者的一般狀況又允許的話，那么必要的時候可以進行開顱，將動脈瘤夾閉，這樣就可以使患者再出血的風險降低。此外，蛛膜下腔出血的患者還容易出現腦積水，為了挽救患者的生命，可能會進行側腦室腦脊液的引流手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-10 1925次
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蛛網膜下腔出血手術方法蛛網膜下腔出血是一種比較常見，及危險性較高的疾病，一旦確診為蛛網膜下腔出血，應盡早的行腦血管造影，或者是CT血管成像檢查。如果證實為是顱內動脈瘤破裂，而引起的蛛網膜下腔出血，則應盡快準備實施開顱夾閉手術，或者是血管內介入栓塞治療，這是比較常用的手術方法。再者，就是積極的藥物治療，防治蛛網膜下腔出血的慢性并發癥，比如防治再出血，血管痙攣及腦積水的形成，積極的降低死亡率和致殘率。蛛網膜下腔出血患者預后與患者的年齡，病情，血壓情況及神經系統的體征等有明顯的關系。語音時長 01:18”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-27 1993次
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蛛網膜下腔出血有哪些藥物治療病情分析：如果患者存在蛛網膜下腔出血，這些患者可能會需要應用一些止血方面的藥物，比如說止血敏，氨甲環酸等。假如患者出現了腦積水或者腦水腫，可能會應用甘露醇，甘油果糖，呋塞米，人血白蛋白等藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：對于存在蛛網膜下腔出血的患者而言建議一定要盡早就診，在急性期要絕對臥床休息，避免過度的勞累，要保持愉快的心情，要保持大小便的通暢。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-16 1101次
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蛛網膜下腔出血的急救方法有哪些病情分析：意識不清楚的需側臥，清理口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢。禁止給予水、食物、藥物等，避免誤吸。絕對臥床休息，避免情緒波動，避免用力咳嗽、排便。血壓高的，清醒狀態下給予降壓藥。臥床的同時需抬高上身，背部與頭部保持30°左右夾角，以降低顱壓、保持血液循環。可以冰敷，能夠減緩血液循環，減少腦水腫。意見建議：建議先撥打120急救電話，保持生命體征穩定，密切監測生命體征和神經系統體征。對于出血少，癥狀比較輕的，可以保守治療。
徐飛
主治醫師鄒平市中醫院
2020-08-25 901次
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蛛網膜下腔出血治療方法有什么蛛網膜下腔出血治療方法通常有絕對臥床休息、調整飲食、應用藥物等，建議患者積極配合，防止病情加重。1、絕對臥床休息：蛛網膜下腔出血主要是指顱內血管破裂，血液流到蛛網膜下腔。引起該疾病的發病原因比較多，主要是由顱內動脈瘤所導致。患者會出現頭痛、惡心等癥狀。如果患者正處于疾病發作期，病情比較嚴重，則需要以
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-05-10 0次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
