問(wèn)蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些手術(shù)治療方法
病情描述：
蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些手術(shù)治療方法
答醫(yī)生回答
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-17
病情分析：
意見建議：
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23523次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動(dòng)靜脈的畸形，比如有動(dòng)脈瘤，往往動(dòng)脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動(dòng)脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來(lái)決定。
01:02
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 5394次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些手術(shù)治療方法如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，比如進(jìn)行內(nèi)科保守治療的時(shí)候，假如是因?yàn)閯?dòng)脈瘤導(dǎo)致的，那么可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞治療。這種治療一般是在介入室進(jìn)行的，通過(guò)放入彈簧圈，可以將動(dòng)脈瘤閉塞，可以降低患者出現(xiàn)再出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者瘤體比較大，很難進(jìn)行微創(chuàng)治療，這些患者的一般狀況又允許的話，那么必要的時(shí)候可以進(jìn)行開顱，將動(dòng)脈瘤夾閉，這樣就可以使患者再出血的風(fēng)險(xiǎn)降低。此外，蛛膜下腔出血的患者還容易出現(xiàn)腦積水，為了挽救患者的生命，可能會(huì)進(jìn)行側(cè)腦室腦脊液的引流手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-10 1976次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)方法蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種比較常見，及危險(xiǎn)性較高的疾病，一旦確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)盡早的行腦血管造影，或者是CT血管成像檢查。如果證實(shí)為是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，而引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，則應(yīng)盡快準(zhǔn)備實(shí)施開顱夾閉手術(shù)，或者是血管內(nèi)介入栓塞治療，這是比較常用的手術(shù)方法。再者，就是積極的藥物治療，防治蛛網(wǎng)膜下腔出血的慢性并發(fā)癥，比如防治再出血，血管痙攣及腦積水的形成，積極的降低死亡率和致殘率。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者預(yù)后與患者的年齡，病情，血壓情況及神經(jīng)系統(tǒng)的體征等有明顯的關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-27 2055次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些藥物治療病情分析：如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能會(huì)需要應(yīng)用一些止血方面的藥物，比如說(shuō)止血敏，氨甲環(huán)酸等。假如患者出現(xiàn)了腦積水或者腦水腫，可能會(huì)應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，呋塞米，人血白蛋白等藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：對(duì)于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者而言建議一定要盡早就診，在急性期要絕對(duì)臥床休息，避免過(guò)度的勞累，要保持愉快的心情，要保持大小便的通暢。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-16 1101次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的急救方法有哪些病情分析：意識(shí)不清楚的需側(cè)臥，清理口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢。禁止給予水、食物、藥物等，避免誤吸。絕對(duì)臥床休息，避免情緒波動(dòng)，避免用力咳嗽、排便。血壓高的，清醒狀態(tài)下給予降壓藥。臥床的同時(shí)需抬高上身，背部與頭部保持30°左右夾角，以降低顱壓、保持血液循環(huán)。可以冰敷，能夠減緩血液循環(huán)，減少腦水腫。意見建議：建議先撥打120急救電話，保持生命體征穩(wěn)定，密切監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征。對(duì)于出血少，癥狀比較輕的，可以保守治療。
徐飛
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-08-25 901次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血治療方法有什么蛛網(wǎng)膜下腔出血治療方法通常有絕對(duì)臥床休息、調(diào)整飲食、應(yīng)用藥物等，建議患者積極配合，防止病情加重。1、絕對(duì)臥床休息：蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是指顱內(nèi)血管破裂，血液流到蛛網(wǎng)膜下腔。引起該疾病的發(fā)病原因比較多，主要是由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤所導(dǎo)致。患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。如果患者正處于疾病發(fā)作期，病情比較嚴(yán)重，則需要以
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023-05-10 0次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
