問蛛網膜下腔出血有哪些藥物治療
病情描述：
蛛網膜下腔出血有哪些藥物治療
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-16
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23352次
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蛛網膜下腔出血治療原則一旦有了蛛網膜下腔出血，患者可能會出現神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險的癥狀。它的治療原則應該是止血、降顱壓，防止出現腦疝，那么在患者頭痛、頸項強直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應當是在急診，在專業醫師的指導下進行的。
01:00
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 3833次
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蛛網膜下腔出血有哪些藥物治療一般來說蛛網膜下腔出血治療藥物主要包括止血藥，一般來說，止血藥物可以用在蛛網膜下腔出血的患者身上，當然要注意有些病人使用了止血藥物以后，會造成腦梗塞或者其他血栓的形成，一定要加以注意，慎重。另外也可以使用下比如尼莫地平等藥物，尼莫地平使用原因是因為蛛網膜下腔出血以后，有可能會誘發患者血管的痙攣，在這種情況下有可能會造成患者的并發癥，比如腦梗死的出現。所以通過使用尼莫地平注射液維持的泵入，能夠緩解患者腦動脈的痙攣，從而達到避免腦梗死出現的目的。當然蛛網膜下腔出血以后，還可以使用脫水降顱壓的藥物，當然要注意脫水降顱壓藥物的不良反應，觀察患者血壓以及電解質的情況等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:28”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-01-08 3065次
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蛛網膜下腔出血治療藥物蛛網膜下腔出血，通常用以下的藥物：第一類藥物是一些止血的藥物，比如在臨床上可以使用氨甲苯酸、酚磺乙胺抗纖溶的藥物，能夠減少再出血的風險，可以經過醫生的評估，適當的應用的。第二類藥物是防止腦血管痙攣的藥物，因為蛛網膜下腔出血容易造成血管痙攣，引起腦梗死，藥物主要是鈣離子拮抗劑，比如尼莫地平等，是可以嘗試應用的。第三類藥物是止疼藥物，患者頭疼可能比較明顯，可以應用非甾體類止痛藥物的，當然，這種疾病最重要的還是要盡快的造影檢查，明確動脈瘤的位置，對動脈瘤進行處理，才能起到更好的作用。語音時長 01:09”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-10-29 2008次
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蛛網膜下腔出血有哪些癥狀病情分析：如果患者存在蛛網膜下腔出血，這些患者容易出現頭痛，惡心，嘔吐，意識模糊，昏迷，癲癇發作，肢體活動障礙，肢體麻木，發熱等癥狀。意見建議：建議存在蛛網膜下腔出血的患者一定要盡早就診，需要積極配合醫生進行規范的治療患者。在急性期要絕對臥床休息，要多吃富含纖維素的蔬菜和水果，要保證大便的通暢，避免用力排便。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-17 801次
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蛛網膜下腔出血有哪些手術治療方法病情分析：如果患者存在蛛網膜下腔出血，這些患者可能會進行手術治療，包括動脈瘤的栓塞治療或者動脈瘤的切除治療，還有一些患者假如同時存在腦積水，可能需要進行引流手術治療。意見建議：對于存在蛛網膜下腔出血的患者而言，建議需要積極配合醫生進行規范的治療。在急性期要絕對臥床休息，并且要調整自身的情緒，要樹立戰勝疾病的信心，要保持積極良好的心態。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-17 802次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-09 0次
